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J-GLOBAL ID：202102217576283410   整理番号：21A0020125

安定COPDに対するLABA対LAMAによる治療:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Treatment with LABA versus LAMA for stable COPD: a systematic review and meta-analysis

著者 (7件)： Koarai Akira (Department of Respiratory Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Sugiura Hisatoshi (Department of Respiratory Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Yamada Mitsuhiro (Department of Respiratory Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Ichikawa Tomohiro (Department of Respiratory Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Fujino Naoya (Department of Respiratory Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan) ,  Kawayama Tomotaka (Division of Respirology, Neurology and Rheumatology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine, Kurume, Japan) ,  Ichinose Masakazu (Department of Respiratory Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan)
資料名： BMC Pulmonary Medicine (Web)  (BMC Pulmonary Medicine (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-11  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7449A  ISSN： 1471-2466  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 長時間作用ベータアゴニスト(LABA)と長時間作用ムスカリン拮抗薬(LAMA)を含む吸入気管支拡張剤は,安定な慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療において中心的役割を果たす。しかし,LABAまたはLAMAが初期治療に使用されるかどうかはまだ不明である。したがって,安定COPD患者におけるLAMAに対するLABAの有効性および安全性を評価するために,系統的レビューおよびメタ分析を行った。少なくとも12週間の治療期間を有する関連する無作為化対照試験(RCT)を検索し,関心の転帰として悪化,生活の質,呼吸困難スコア,肺機能および有害事象を分析した。非盲検データを注意深く除外し,合計19のRCT(N=28,211)を同定した。LAMAはLABAと比較して悪化を有意に低下させた(OR 0.85,95%CI 0.74~0.98;P=0.02)。St Georgeの呼吸アンケートと移行性呼吸困難指数スコアにおいて,LABAとLAMA処置の間に差はなかった。LABAと比較して,LAMA処理後,トラフFEV1の小さいが有意な増加があった(平均差0.02,95%CI 0.01~0.03,P=0.0006)。安全性成分では,LABAとLAMAの間に重大な有害事象に差はなかった。しかし,LAMAはLABAと比較して総有害事象の発生率が有意に低かった(OR0.92,95%CI0.86~0.98;P=0.02)。安定COPDにおけるLAMAによる治療は,LABAと比較して,悪化と非重篤な有害事象の有意に低い発生率とより高いトラフFEV1を提供した。(PROSPERO:CRD42019144764)。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 吸入 ,  呼吸困難 ,  気管支拡張薬 ,  アンケート ,  有効性 ,  クオリティオブライフ ,  βアドレナリン作動薬 ,  メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  *慢性閉塞性肺疾患 ,  システマティックレビュー
準シソーラス用語： FEV1 ,  肺機能 ,  治療期間 ,  有害事象 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 有害事象 ,  悪化 ,  SGRQ ,  トラフFEV1 ,  TDI

分類 (2件)： 呼吸器疾患の薬物療法  (GI05020J) ,  呼吸・呼吸器作用薬の臨床への応用  (GW08020U)

引用文献 (49件)：

• Lancet; Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the global burden of disease study 2010; R Lozano, M Naghavi, K Foreman, S Lim, K Shibuya, V Aboyans; 380; 2012; 2095-2128; citation_id=CR1
• Expert Rev Clin Pharmacol; Long-acting muscarinic antagonists; AS Melani; 8; 2015; 479-501; citation_id=CR2
• Kew KM, Mavergames C, Walters JA. Long-acting beta2-agonists for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013:CD010177.
• Karner C, Chong J, Poole P. Tiotropium versus placebo for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014:CD009285.
• Eur Respir J; Effects of tiotropium on lung hyperinflation, dyspnoea and exercise tolerance in COPD; DE O'Donnell, T Fluge, F Gerken, A Hamilton, K Webb, B Aguilaniu; 23; 2004; 832-840; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： COPD ,  LABA ,  治療 ,  系統的レビュー ,  メタ分析