抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】肝細胞癌(HCC)患者の根治的肝切除術後の短期再発の予測における循環腫瘍DNA(ctDNA)の価値を調査する。方法:筆者の病院で根治性肝切除術を行ったHCC患者208例について回顧性分析を行い、フォローアップ結果により、患者を再発群(短期再発群と非短期再発群を含む)と非再発群に分け、また85例の正常群を対照とし、各群のctDNA発現状況を分析した。HCC患者の根治的肝切除術後の腫瘍短期再発と臨床病理特徴との関係を比較し、多変量ロジスティック回帰分析を用いて術後短期再発の危険因子を影響する。Kaplan-Meier生存分析を用いて、ctDNA発現と術後短期再発患者の生存状況との関係を分析した。結果:208例のHCC患者のうち、再発群が63.94%を占め、そのうち、短期再発群が30.83%(41/133)、非短期再発群が69.17%(92/133)、非再発群が36.06%、短期再発群が肝外転移が36であった。59%(15/41)は,非短期再発群の15.12%(14/92)より有意に高く(x2=7.595,P=0.006),短期再発群の死亡率は90.24%(37/41)で,非短期再発群の66より高かった。(x2=8.382,P=0.004)。肝臓癌群のctDNA陽性発現率は72.60%(151/208)であり、対照群はいずれもctDNAを発現せず、2群の陽性発現率は統計学的に有意な差があり(x2=127.325、P<0.001)、再発群の陽性発現は74であった。非再発群の陽性発現率は,それぞれ44%(99/133),69.33%(52/75),2群(x2=0.628,P=0.428),短期再発群(87.80%)(36/41)であった。非短期再発群の68.48%(63/92)より高く,統計的有意差が認められた(x2=5.567,P=0.018)。腫瘍直径>5cm、腫瘍数が多い、門脈に癌栓、被膜不完全、低中分化及びctDNA発現陽性患者の術後の腫瘍短期再発率は明らかに上昇した(P<0.05)。多変量ロジスティック回帰分析では,腫瘍直径>5cm,門脈癌塞栓,低中分化およびctDNA発現陽性は,根治的肝切除術後の腫瘍短期再発の独立危険因子であった(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析の結果により、ctDNA陽性発現群の短期再発HCC患者の生存期間は3.71カ月(95%CI)であった。3.30,4.12,ctDNA陰性発現群の短期再発HCC患者の生存期間は5.64カ月(95%CI;短期再発HCC患者の生存期間は,ctDNA陰性発現群(5.44,5.85)およびctDNA陰性発現群(Log-rankx2=7.622,P=0.006)より有意に高かった。結論:肝臓癌組織中のctDNAの陽性発現率は明らかに上昇し、ctDNAはHCC患者の根治性肝切除術後の腫瘍短期再発を予測する独立危険因子であり、ctDNA陽性発現の短期再発患者の生存期間はctDNA陰性発現患者より明らかに短い。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
