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J-GLOBAL ID:202102218983025794   整理番号:21A0097385

サブサハラアフリカにおける侵襲性非チフス性サルモネラ感染症: 抗菌薬耐性と治療に関する系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Invasive non-typhoidal Salmonella infections in sub-Saharan Africa: a systematic review on antimicrobial resistance and treatment
著者 (8件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 1-22  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7435A  ISSN: 1741-7015  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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非チフス性Salmonella(NTS)は,サハラ以南アフリカにおける侵襲性感染の頻繁な原因である。それらは,しばしば多剤耐性(アンピシリン,トリメトプリム-スルファメトキサゾールおよびクロラムフェニコールに対する共耐性)であり,第三世代セファロスポリンおよびフルオロキノロン非感受性に対する耐性が報告されている。第3世代セファロスポリンとフルオロキノロンは侵襲性NTS感染を治療するためにしばしば使用されるが,アジスロマイシンは代替である可能性がある。しかし,侵襲性NTS感染における抗生物質治療有効性に関するデータは不足している。本研究では,サハラ以南アフリカにおける侵襲性NTS感染における抗菌剤耐性の時空間分布を評価し,抗菌治療に関する利用可能な証拠と推奨事項を記述することを目的とした。侵襲性NTS感染における抗菌剤耐性と治療に関するすべての利用可能な文献の系統的レビューを行った。多剤耐性,第三世代セファロスポリン耐性およびフルオロキノロン非感受性の時間的分布を評価するために,ランダム効果メタ分析を行った。これらのデータをマッピングして空間分布を評価した。抗菌治療に関する利用可能な証拠と推奨のナラティブ合成を提供した。2001年以降,多剤耐性は,すべてのサブサハラアフリカ地域からのNTS分離株の75%で観察された(95%信頼区間,70~80%および65~84%)。第3世代セファロスポリン耐性は全サハラ以南アフリカ地域で出現し,2010年以降5%(95%信頼区間,1~10%)に存在した。フルオロキノロン非感受性は,全てのサハラ以南アフリカ地域で出現したが,時間とともに増加しなかった。アジスロマイシン耐性はDRコンゴーで報告された。カルバペネム耐性に関する報告はなかった。抗菌治療の有効性に関する高品質な証拠は見られなかった。国際ガイドラインはなかった。国家ガイドラインまたはレビューにおける第1選択抗生物質として,”アクセスグループ”抗生物質アンピシリン,トリメトプリム-スルファメトキサゾールおよびクロラムフェニコールおよび”Watchグループ”抗生物質セフトリアキソン,セフォタキシムおよびシプロフロキサシンを推奨した。これらはまた,経口フルオロキノロンまたはアジスロマイシンを推奨した。サハラ以南アフリカにおける侵入性NTS感染における広範な多剤耐性に加えて,第三世代セファロスポリンとフルオロキノロン非感受性に対する耐性はすべての地域に存在した。これらの感染における抗菌治療の有効性に関するデータは不足しており,超国家的証拠に基づくガイドラインは存在しなかった。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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微生物感染の生理と病原性  ,  感染症・寄生虫症一般 
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