抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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この前向きランダム化研究は,2つの外科的手技によって部分的厚さの関節側腱板修復を受けた患者の臨床転帰を比較した。腱厚さの50%を超える症候性部分厚関節側腱板断裂を有する48人の患者を,手術時に2群にランダムに割り当てた。患者のうち,24人は経腱技術(I群)で関節鏡下腱板修復を受け,24人は涙完了後(II群)に関節鏡腱板修復を受けた。疼痛強度および患者満足度を視覚アナログスケールで評価し,機能的転帰をアメリカの肩およびElbow外科医および一定肩スコアを用いて評価した。腱の完全性は,術後6か月で磁気共鳴映像法により評価した。臨床転帰は,平均31か月の追跡調査で両群で修復後に有意に改善した。各群22名(92%)は手術で満足した。しかし,肩機能および肩運動範囲は回復期間(米国肩およびElbow Surgeonスコア,II群で54.9±3.7,群IIで64.6±3.2,P=0.037)(群IIで54.9±3.7,群IIで57.9±2.9,P=0.019)で,群IIにおいてより早く回復した(群IIで54.9±3.7,群IIで54.9±2.9,群IIで54.9±3.7,群II;P=0.019)。さらに,I群の患者は,術後3か月まで,II群(2.8±0.5)(P=0.001)より疼痛(5.9±0.4)が有意に多かった。術後の癒着性被膜炎は,群Iの3人の患者と群IIの2人の患者で発症した。術後6か月の磁気共鳴映像評価によると,I群のすべての患者は完全な完全性を達成し,一方,II群では2例の患者で再発した。腱厚さの50%を超える部分厚さの関節側腱板断裂の関節鏡修復は,修復技術に関わらず,満足な機能的改善と疼痛緩和を示した。完全厚さの涙への転換後の修復は,術後の罹患率が低いが,腱の完全性は修復後の主要な関心事である。一方,トランステンドン修復技術は完全な腱完全性をもたらしたが,機能的回復は遅かった。レベルII,前向き比較研究。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】