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J-GLOBAL ID：202102220686876924   整理番号：21A2329846

重症高コレステロール血症の80歳患者におけるアリロクマブによる治療慣性の破壊:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Breaking Therapeutic Inertia With Alirocumab in an 80-Year-Old Patient With Severe Hypercholesterolemia: A Case Report

著者 (5件)： Dardano Angela (Section of Diabetes, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy) ,  Daniele Giuseppe (Section of Diabetes, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy) ,  Penno Giuseppe (Section of Diabetes, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy) ,  Miccoli Roberto (Section of Diabetes, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy) ,  Del Prato Stefano (Section of Diabetes, Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Pisa, Italy)
資料名： Frontiers in Medicine (Web)  (Frontiers in Medicine (Web))
巻： 8  ページ： 699477  発行年： 2021年 
JST資料番号： U7079A  ISSN： 2296-858X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:証拠に基づく臨床ガイドラインとしてタイムリーに治療を開始するか,または強化する失敗として定義される治療慣性は,高齢者で最適な治療を制限する重要なバリアである。したがって,治療慣性を克服することは,高齢患者を扱うとき,コアチャレンジである。症例記述:患者は,スタチン禁忌の設定において,持続性の高いLDLコレステロール(LDLc)レベルのため,著者らの外来脂質クリニック(Pisa大学病院)に参加した80歳の男性であった。患者は薬剤溶出ステントで5つの経皮的冠動脈血管造影を受けた。2014年に,7.59mmol/LのLDLcレベルに対するロスバスタチンによる治療を開始すると,患者はスタチンに続発する横紋筋融解症(クレアチンキナーゼ6685U/L)の推定診断のために救急室に入院した。患者は透析で治療した急性腎損傷を発症した。分割後,患者はエゼチミブ(10mg日)で退院した。しかし,この処理は,その後の4年間,5.9~6.6mmol/Lの範囲のLDLcレベルを効果的に低減できなかった。2018年に,著者らの評価の時点で,年齢を考慮して,プロ蛋白質コンベルターゼスブチリシン-ケキシンタイプ9阻害剤による信頼できる治療を支持する良好な機能的および精神状態を示す包括的老人評価を実施した。したがって,アリロクマブをエゼチミブに追加して処方した。24か月の追跡調査で,老年評価は有意な変化を示さず,アリロクマブは忍容性が高かった。LDLcはベースライン値(6.6~1.2mmol/L)と比較して82%低かった。結論:本報告は,非常に高いリスクプロファイルにもかかわらず,治療慣性の症例を報告する。また,患者中心アプローチにより,高心血管リスクの高齢患者における治療の適切な強化は,治療目標に達し,治療慣性の状態を克服できる。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 禁忌 ,  クレアチンキナーゼ ,  ズブチリシン ,  薬物療法 ,  老年 ,  冠動脈 ,  *高コレステロール血症 ,  症例報告 ,  横紋筋融解症 ,  LDLコレステロール ,  忍容性 ,  脂肪族アミン ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  アミノアルコール ,  アミノカルボン酸 ,  第一アミン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 薬剤溶出性ステント ,  *アリロクマブ , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： LDLコレステロール ,  PCSK9阻害剤 ,  アリロクマブ ,  高齢者 ,  症例報告 ,  治療慣性 ,  高コレステロール血症

分類 (2件)： 脂質代謝作用薬の臨床への応用  (GW13050X) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

物質索引 (3件)： スタチン ,  ロスバスタチン ,  エゼチミブ

引用文献 (24件)：

• Phillips LS, Branch WT, Cook CB, Doyle JP, El-Kebbi IM, Gallina DL, et al. Clinical inertia. Ann Intern Med. (2001) 135:825-34. doi: 10.7326/0003-4819-135-9-200111060-00012
• Khunti K, Gomes MB, Pocock S, Shestakova MV, Pintat S, Fenici P, et al. Therapeutic inertia in the treatment of hyperglycaemia in patients with type 2 diabetes: a systematic review. Diabetes Obes Metab. (2018) 20:427-37. doi: 10.1111/dom.13088
• Josiah Willock R, Miller JB, Mohyi M, Abuzaanona A, Muminovic M, Levy PD. Therapeutic inertia and treatment intensification. Curr Hypertens Rep. (2018) 20:4. doi: 10.1007/s11906-018-0802-1
• Zullig LL, Egbuonu-Davis L, Trasy A, Oshotse C, Goldstein KM, Bosworth HB. Countering clinical inertia in lipid management: expert workshop summary. Am Heart J. (2018) 206:24-29. doi: 10.1016/j.ahj.2018.09.003
• Lázaro P, Murga N, Aguilar D, Hernández-Presa MA INERTIA Study Investigators. Therapeutic inertia in the outpatient management of dyslipidemia in patients with ischemic heart disease. The inertia study. Rev Esp Cardiol. (2010) 63:1428-37. . [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/S1885-5857(10)70277-2

タイトルに関連する用語 (8件)： 重症 ,  高コレステロール血症 ,  患者 ,  アリロクマブ ,  治療 ,  慣性 ,  破壊 ,  症例報告