手術部位感染に対する一次関節形成術におけるポリヘキサニドによるユニバーサル術前脱コロニー化の有効性  多施設前および後研究【JST・京大機械翻訳】

Wandhoff Bjorn; Wandhoff Bjorn; Wandhoff Bjorn; Schroder Christin; Schroder Christin; Noth Ulrich; Krause Robert; Schmidt Burkhard; David Stephan; Scheller Eike-Eric; Jahn Friedrich; Behnke Michael; Behnke Michael; Gastmeier Petra; Gastmeier Petra; Kramer Tobias Siegfried; Kramer Tobias Siegfried; Kramer Tobias Siegfried; Kramer Tobias Siegfried

文献

J-GLOBAL ID：202102222140041696 整理番号：21A0295698

手術部位感染に対する一次関節形成術におけるポリヘキサニドによるユニバーサル術前脱コロニー化の有効性多施設前および後研究【JST・京大機械翻訳】

Efficacy of universal preoperative decolonization with Polyhexanide in primary joint arthroplasty on surgical site infections. A multicenter before-and after-study

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資料名：
巻： 9 号： 1 ページ： 1-9 発行年： 2020年
JST資料番号： U7299A ISSN： 2047-2994 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：イギリス (GBR) 言語：英語 (EN)

外科的部位感染(SSI)は稀であるが,関節全置換術(TJA)後の重篤な合併症である。選択的整形外科手術に先立つ除菌対策は,黄色ぶどう球菌(S.aureus)によるSSIのリスクを低下させることが示されている。目的:TJA患者におけるStaphylococcus aureusに焦点を当て,SSI率に対するポリヘキサニドによる普遍的な脱コロニー形成の有効性を決定すること。5つの参加認定整形外科センターにおいて,選択的股関節または膝TJAを予定した患者を,研究の前後に2015年から2018の間に含めた。患者,手術および感染に関するデータを前向きに収集した。CDC基準を用いて,術後90日以内に感染を定義および分類した。2017年1月から,患者はポリヘキサニドを含む非コロニー形成セットを受けた。患者は,小pes,鼻除染および経口液を含む手術の4日前に5日除菌療法を行った。13万人,315人の患者がTJAを受けた。介入の間,4437の結腸切除セットは,7175人の患者の間で分布した。全体のSSI率は,介入の実施後,0.68/100手術から0.91/100手術に増加した(IRR 1.32,95%CI 0.90~1.96)。時系列分析は,介入前のSSIの増加傾向を同定した。実施後,全SSI率はプラトー化した。回帰分析は,介入期間中の手術が,SSI(OR 1.34;95%CI 1.18~1.53)を開発するための独立危険因子であることを明らかにした。S.aureusによる初期SSI率は0.24/100手術であり,脱コロニー導入後に0.14/100手術(IRR0.57;95%CI 0.25~1.22)に減少した。回帰分析は,介入期間中の手術がS.aureus(OR 0.57,95%CI:0.33-0.99)によるSSIを開発するための独立した保護因子であることを明らかにした。全体の深いS.aureus SSIは,プロトコルに接着した患者で0.22/100手術から0.00/100手術へと有意に低下した(IRR0.00,95%CI 0.00~.85)。ポリヘキサニドによる普遍的な脱結腸は,全体の手術部位感染を減じなかったが,選択的関節形成術後のStaphylococcus aureus-手術部位感染の低減に有効であった。ポリヘキサニドは既に確立された脱コロニー化戦略に対する代替のリストを拡張することができた。試験は,臨床研究www.drks.de(DRKS00011505)に対するドイツ登録で登録された。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法 , 感染症・寄生虫症一般

引用文献 (36件)：

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J Arthroplast; Methicillin-resistant and methicillin-sensitive staphylococcus aureus screening and decolonization to reduce surgical site infection in elective total joint arthroplasty; SM Sporer, T Rogers, L Abella; 31; 9 Suppl; 2016; 144-147; 10.1016/j.arth.2016.05.019; citation_id=CR5

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手術部位感染に対する一次関節形成術におけるポリヘキサニドによるユニバーサル術前脱コロニー化の有効性 多施設前および後研究【JST・京大機械翻訳】

手術部位感染に対する一次関節形成術におけるポリヘキサニドによるユニバーサル術前脱コロニー化の有効性多施設前および後研究【JST・京大機械翻訳】