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J-GLOBAL ID:202102222441345682   整理番号:21A0092790

成人造血幹細胞移植患者におけるPneumocystis carinii肺炎予防のための静脈内ペンタミジンの有効性と忍容性:後ろ向き研究【JST・京大機械翻訳】

Effectiveness and tolerability of intravenous pentamidine for Pneumocystis carinii pneumonia prophylaxis in adult hematopoietic stem cell transplant patients: a retrospective study
著者 (4件):
資料名:
巻: 20  号:ページ: 1-6  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7430A  ISSN: 1471-2334  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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Pneumocystis carinii肺炎(PCP)予防は造血幹細胞移植(HSCT)後に推奨される。1次予防を行わない患者では,トリメトプリム/スルファメトキサゾール,エアロゾル化ペントアミジンが推奨される。しかしながら,この薬剤は,全ての施設で利用可能ではなく,その投与は特別な技術を必要とする。したがって,静脈内ペントアミジン(IVP)は,限られたデータにもかかわらず,代替として成人患者において使用されている。HSCTを受けた成人患者におけるPCP予防に対するIVPの有効性と忍容性を評価した。2014年1月~2018年9月の間に同種または自家HSCTを受けた成人患者を対象に単一施設後向き研究を行い,PCP予防のために少なくとも3用量のIVPを投与した。IVP投与量は,毎月4mg/kgであった。PCP感染と有害反応に関するデータを,患者の電子カルテと薬局有害薬物反応文書システムの両方から採取した。患者を,治療の中止後6か月までIVPの開始から追跡した。確認されたPCP感染は,PCPのX線撮影証拠および呼吸標本の陽性染色と定義した。記述統計を用いて,研究結果を分析した。研究期間中に,187人の患者が含まれた。年齢中央値は36.4歳(範囲,18~64),58%は男性で,122名(65%)は同種HSCTを受けたが,残りの自家HSCTを受けた。患者当たりのIVP投与量の中央値は5(範囲,3~29)であった。研究期間中,患者のいずれもPCP感染を確認した証拠はなかった。しかし;PCP感染の高い臨床的疑いのある2症例(すなわち,必要な抗肺炎療法)と,PCP予防のためのIVPを受けている間,中枢神経系トキソプラズマ症の1つの報告症例があった。IVP投与に伴う吐き気の1例のみを報告した。PCP予防のためにIVPを受けたHSCTの成人患者のコホートにおいて,確認されたPCP感染の証拠はなく,治療は忍容性が高いようであった。前向き研究は,IVPの有効性と忍容性を確認するために行うべきである。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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感染症・寄生虫症一般  ,  臨床腫よう学一般  ,  血液の腫よう 
引用文献 (21件):
  • Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th edition. Elsevier Inc.; 2010.
  • N Engl J Med; Pneumocystis pneumonia; CF Thomas, AH Limper; 350; 2004; 2487-2498; 10.1056/NEJMra032588; citation_id=CR2
  • Transpl Infect Dis; Retrospective review of intravenous pentamidine for Pneumocystis pneumonia prophylaxis in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation; R Diri, F Anwer, A Yeager, R Krishnadasan, A McBride; 18; 2016; 63-69; 10.1111/tid.12486; citation_id=CR3
  • Bone Marrow Transplant; Occurrence of Pneumocystis jiroveci pneumonia after allogeneic stem cell transplantation: a 6-year retrospective study; N Castro, S Neuville, C Sarfati, P Ribaud, F Derouin, E Gluckman; 36; 10; 2005; 879-883; 10.1038/sj.bmt.1705149; citation_id=CR4
  • Bone Marrow Transplant; Pneumocystis carinii pneumonitis following bone marrow transplantation; IZ Tuan, D Dennison, DJ Weisdorf; 10; 3; 1992; 267-272; citation_id=CR5
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