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J-GLOBAL ID：202102223003657191   整理番号：21A2859482

拘束僧帽弁輪形成術後の運動中の僧帽弁面積 拡張期前方リーフレット係留の重要性【JST・京大機械翻訳】

Mitral Valve Area During Exercise After Restrictive Mitral Valve Annuloplasty Importance of Diastolic Anterior Leaflet Tethering

著者 (15件)： Bertrand Philippe B. (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Bertrand Philippe B. (Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium) ,  Verbrugge Frederik H. (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Verbrugge Frederik H. (Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium) ,  Verhaert David (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Smeets Christophe J.P. (Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium) ,  Grieten Lars (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Grieten Lars (Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium) ,  Mullens Wilfried (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Mullens Wilfried (Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium) ,  Gutermann Herbert (Department of Cardiac Surgery, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Dion Robert A. (Department of Cardiac Surgery, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Levine Robert A. (Cardiac Ultrasound Laboratory, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) ,  Vandervoort Pieter M. (Department of Cardiology, Ziekenhuis Oost-Limburg, Genk, Belgium) ,  Vandervoort Pieter M. (Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Diepenbeek, Belgium)
資料名： Journal of the American College of Cardiology  (Journal of the American College of Cardiology)
巻： 65  号： 5  ページ： 452-461  発行年： 2015年 
JST資料番号： C0559C  ISSN： 0735-1097  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 二次僧帽弁逆流に対する制限僧帽弁弁輪形成術(RMA)は機能的僧帽弁狭窄を引き起こす可能性があるが,その臨床的影響および根底にある病態生理学的機構は議論の余地がある。本研究の目的は,RMA後の効果的なオリフィス面積(EOA)の血流力学および臨床的影響および静止時および運動時の拡張期前葉(AL)係留との関係を評価することであった。内因性RMA患者(n=39)は,ドップラー心エコーと呼吸ガス分析による症状制限仰臥位自転車運動試験を受けた。EOA,伝達流量,平均経僧帽弁勾配および収縮期肺動脈圧を,運動の異なるステージで評価した。AL開口角度を安静時およびピーク運動で測定した。死亡率と心不全再入院データを,手術の少なくとも20か月後に採取した。EOAとALの開口角度は,静止時(r=0.4;p=0.014)でそれぞれ1.5±0.4cm2と68±10°であった。EOAはピーク運動で2.0±0.5cm2に有意に増加し(p<0.001),AL開口角との相関を示した(r=0.6;p<0.001)。ピーク運動における指数EOA(EOAi)は,運動能力(最大酸素摂取量,p=0.004)の独立した予測因子であり,心不全(p=0.034)に対する全原因死亡率または入院からの自由と独立して関連していた。≧0.9cm2/m2(n=25)と比較して,運動EOAi<0.9cm2/m2(n=14)の患者は,有意に悪い結果(p=0.048)を示した。多変量解析では,ピーク運動時のAL開口角(p=0.037)は運動EOAiの最も強い予測因子であった。RMA患者において,EOAは固定環状サイズにもかかわらず運動中に増加する。拡張期ALテザーは,運動中のAL開口がより高い運動EOAと関連するので,この動的過程で重要な役割を果たす。ピーク運動におけるEOAiは運動能力の強く独立した予測因子であり,臨床転帰と関連する。本知見は,二次僧帽弁逆流に対する将来の修復アルゴリズムにおいて,弁下装置を標的とすることによりAL開口を最大にすることの重要性を強調する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： アルゴリズム ,  流量 ,  自転車 ,  血液動態 ,  死亡率 ,  *係留 ,  心不全 ,  *僧帽弁 ,  僧帽弁閉鎖不全症 ,  僧帽弁狭窄症 ,  安静 ,  運動負荷 ,  最大酸素摂取量
準シソーラス用語： 収縮期 ,  予測因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 運動負荷心エコー法 ,  心不全 ,  僧帽弁 ,  弁形成術

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (9件)： 拘束 ,  僧帽弁輪形成術 ,  運動 ,  僧帽弁 ,  面積 ,  拡張期 ,  リーフレット ,  係留 ,  重要性