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J-GLOBAL ID：202102223595401712   整理番号：21A0092418

くも膜下モルヒネは開腹肝切除術を受ける患者の術後オピオイド必要量の減少と術後鎮痛の改善に関連する【JST・京大機械翻訳】

Intrathecal morphine is associated with reduction in postoperative opioid requirements and improvement in postoperative analgesia in patients undergoing open liver resection

著者 (9件)： Tang Jefferson (Department of Anaesthesia, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Churilov Leonid (Melbourne Medical School, University of Melbourne, Heidelberg, Australia) ,  Tan Chong Oon (Department of Anaesthesia, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Hu Raymond (Department of Anaesthesia, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Pearce Brett (Department of Anaesthesia, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Cosic Luka (Department of Anaesthesia, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Christophi Christopher (Department of Surgery, University of Melbourne, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Weinberg Laurence (Department of Anaesthesia, Austin Health, Heidelberg, Australia) ,  Weinberg Laurence (Department of Surgery, University of Melbourne, Austin Health, Heidelberg, Australia)
資料名： BMC Anesthesiology (Web)  (BMC Anesthesiology (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-11  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7417A  ISSN： 1471-2253  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： この研究は,髄腔内モルヒネ(ITM)の添加が,術後オピオイド使用の低下と,マルチモーダル鎮痛による手術(ERAS)プロトコール後の標準化増強回復を用い,開放肝切除術を受けた患者での術後鎮痛増強を生じる仮説を試験することを目的にした。大学教育病院で2010年6月~2017年7月の間に開腹肝切除術を受けている成人患者216名の後向き分析を行った。一次転帰は,術後日(POD)1に対する累積経口モルヒネ等価日量(oMEDD)であった。二次転帰は,術後疼痛スコア,オピオイド関連合併症および入院期間の長さを含んだ。また,ITMの経済的利益を評価するコスト分析を行った。125人の患者はITM(ITM群)を受け,91人の患者は通常の治療(UC群)を受けた。患者の特性は群間で類似していた。POD1に対する一次転帰-累積oMEDDは,ITM群で有意に低下した。術後24時間までの術後疼痛スコアはITM群で有意に低下した。2つの研究群の間で合併症または病院滞在に統計的に有意な差はなかった。総病院費用はITM群で有意に高かった。開腹肝切除術を受けた患者では,従来のマルチモーダル鎮痛戦略に加えて,ITMは術後オピオイド必要量を低下させ,術後24時間の鎮痛を改善し,オピオイド関連合併症および入院期間の長さに統計学的有意差はなかった。病院費用は,ITMを受けている患者で有意に高く,集中治療でより長い強制的滞在を反映した。オーストラリアニュージーランド臨床試験登録(ANZCTR)をACTRN12620000001998年に登録する。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 原価分析 ,  標準化 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  成人 ,  臨床試験 ,  *くも膜 ,  *肝切除 ,  合併症 ,  術後痛 ,  *開腹術 ,  術後管理 ,  入院期間
準シソーラス用語： 集中治療 ,  大学教育 ,  *疼痛緩和 ,  *術後鎮痛 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 鎮痛 ,  肝切除術 ,  病院コスト ,  髄腔内モルヒネ ,  手術後の回復強化

分類 (2件)： たんでき性鎮痛薬・麻薬の臨床への応用  (GW03090K) ,  運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

引用文献 (24件)：

• Anesth Analg; Epidural catheter and increased prothrombin time after right lobe hepatectomy for living donor transplantation; CJ Borromeo, MS Stix, A Lally, EA Pomfret; 91; 5; 2000; 1139-1141; citation_id=CR1
• Ann Surg; The role of epidural anesthesia and analgesia in surgical practice; RJ Moraca, DG Sheldon, RC Thirlby; 238; 5; 2003; 663-673; 10.1097/01.sla.0000094300.36689.ad; citation_id=CR2
• Reg Anesth Pain Med; Epidural technique for postoperative pain-gold standard no more?; N Rawal; 37; 3; 2012; 310-317; 10.1097/AAP.0b013e31825735c6; citation_id=CR3
• Lancet; Epidural anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery: a randomised trial; JR Rigg, K Jamrozik, PS Myles, BS Silbert, PJ Peyton, RW Parsons; 359; 9314; 2002; 1276-1282; 10.1016/S0140-6736(02)08266-1; citation_id=CR4
• World J Surg; Guidelines for perioperative Care for Liver Surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS) Society recommendations; E Melloul, M Hubner, M Scott, C Snowden, J Prentis, CH Dejong; 40; 10; 2016; 2425-2440; 10.1007/s00268-016-3700-1; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： くも膜 ,  モルヒネ ,  開腹 ,  肝切除術 ,  患者 ,  オピオイド ,  術後鎮痛