抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
慢性静脈疾患(CVD)は二次リンパ浮腫の一般的な原因である。静脈リンパ浮腫は,時々原発性リンパ水腫と誤診され,最適な治療を受けない。四肢腫脹の全例で血管内超音波(IVUS)イメージングを日常的に使用した。本研究の目的は,(1)IVUSの日常使用が従来の静脈試験による静脈閉塞を検出でき,(2)腸骨静脈ステント留置術が満足な臨床的レリーフをもたらし,時々異常なリンパ管所見を逆転させることができることを示すことである。腸骨静脈ステント留置術を受けたCVD患者を対象とした。リンパ管造影は,443のCEAP C_3四肢の72で異常であり,脚の腫脹は一次の訴え(正常リンパ管造影群)であった。臨床的特徴とステント転帰を,正常リンパ管造影(正常リンパ管造影群)で443の205の対照群と比較した。臨床的特徴はリンパ浮腫の診断に対する不良なガイドであった。同位体リンパ管造影は,二次リンパ水腫から原発性を区別するのに役立たなかった。静脈造影は静脈閉塞の診断に対して61%の感受性を有した。IVUSは,有意な(≧50%領域狭窄)静脈閉塞に対して88%の感度を有した。40カ月で,累積二次ステント開存性は,異常(100%)および正常リンパ管造影(95%)群で同様であった。腫脹は,異常なリンパ管造影群(平均[標準偏差]腫脹グレード改善0.8±1.1)でステント配置後に有意に改善したが,対照群(1.4±1.3)よりは少なかった(P<0.004)。完全腫脹レリーフは16%と44%(P<0.001)であり,部分的改善(≧1グレードの膨潤)は異常と正常リンパ管造影群でそれぞれ45%と66%(P<0.01)であった。関連疼痛は,異常および正常リンパ管造影群で,腫脹した四肢の50%および36%に存在した。40か月における疼痛緩和(≧3視覚アナログスケール)は,それぞれ87%と83%であり,65%と71%で,完全な疼痛緩和を経験していた。クオリティオブライフ基準の質は,両群でステント留置後に改善したが,正常リンパ管造影群ではより良い程度であった。異常なリンパ管造影は,ステント補正後に試験した36例中9例(25%)で改善または正常化した。術前パターンおよび診断欠損は,おそらく「一次」リンパ浮腫として静脈リンパ浮腫の多くの症例の誤診を生じる。IVUSは,リンパ浮腫の関連または開始原因として静脈閉塞を除外するために推奨される。閉塞を修正するためのIliac静脈ステント留置は,良好な長期開存性と良好な臨床転帰を有するが,結果は正常なリンパ機能を有するものほど良くない。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
