抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】腹腔鏡下直腸癌の根治的手術における吻合口の補強における逆刺し縫合線の利用価値を調査する。方法:遡及的コホート研究法を用いた。2016年3月から2018年12月までの上海交通大学医学院付属仁済病院で治療した215例の腹腔鏡直腸癌根治術患者の臨床病理資料を収集し、男性122例、女性93例;年齢は(62.3±0.7)歳、年齢範囲は2075歳であった。215例の患者のうち、86例の腹腔鏡直腸癌根治術において、逆刺縫合吻合口を用い、倒刺縫合線群とし、129例の腹腔鏡直腸癌根治術中吻合口はいかなる補強縫合も行わず、伝統群とした。観察指標:(1)術中状況。(2)術後。(3)フォローアップ状況。外来と電話方式を採用してフォローアップを行い、患者の術後の合併症状況、吻合口の癒合及び開通情況を了解した。追跡期間は2019年5月であった。正規分布の計量資料は±sで表し、群間の比較はt検定を採用し、偏位分布の測定資料はM(範囲)で表した。計数資料は絶対数またはパーセンテージで表し,群間の比較はχ2検定を用いた。クラスデータはノンパラメトリック検定を用いた。結果:(1)術中状況:両群とも腹腔鏡直腸癌根治術を完成し、中から開腹を行わなかった。手術時の失血,手術時間,吻合口の歯状線距離,および補助切開の長さは,それぞれ(127±9)mL,(160.2±3.8)分,(3.56±0.15)cm,(4.12±0.11)cmであった。上記指標は,それぞれ(114±6)mL,(128.9±2.4)分,(3.67±0.12)cm,(4.25±0.09)cmであった。両群の手術時間を比較すると、統計学的有意差があり(t=7.33、P<0.05)、その他の指標を比較すると、統計学的有意差が認められなかった(t=1.32、0.61、0.94、P>0.05)。(2)手術後;術後の初回肛門排気時間,術後入院期間はそれぞれ(72.5±2.2)h,(8.1±0.5)dであり,従来の群の上述指標はそれぞれ(76.2±1.7)h,(8.0±0.5)dであり,両群の上述指標を比較した。統計的有意差は認められなかった(t=1.33,0.87,P>0.05)。(3)追跡期間:215例の患者はすべて追跡し、追跡期間は612ケ月で、平均追跡時間は8ケ月であった。逆刺縫合線群患者の術後吻合口漏れ、尿貯留、傷口感染、腸閉塞、術後6カ月排便機能障害の症例数は、それぞれ2、5、6、4、3例であり、従来群の上述指標はそれぞれ13、15、11、8、9例であった。両群の吻合口漏れを比較すると、統計学的有意差があり(χ2=4.77、P<0.05)、両群の尿貯留、傷口感染、腸閉塞、術後6カ月排便機能障害を比較すると、統計学的有意差が認められなかった(χ2=2.07、0.17、0.22、1。26,P>0.05)。両群の腸鏡検査の結果、腸はすべて開存した。結論:倒刺縫合線は腹腔鏡直腸癌根治術において吻合口の安全、有効を補強し、吻合口漏の発生率を下げることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】