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J-GLOBAL ID：202102225667651626   整理番号：21A0289884

「金はすべてか?」米国の癌治療における共有意思決定を促進する組織およびシステムレベル特性を調査する定性的インタビュー研究【JST・京大機械翻訳】

“All about the money?” A qualitative interview study examining organizational- and system-level characteristics that promote or hinder shared decision-making in cancer care in the United States

著者 (4件)： Scholl Isabelle (Dartmouth College, The Dartmouth Institute for Health Policy & Clinical Practice, Lebanon, USA) ,  Scholl Isabelle (Department of Medical Psychology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany) ,  Kobrin Sarah (Healthcare Delivery Research Program, National Cancer Institute, Rockville, USA) ,  Elwyn Glyn (Dartmouth College, The Dartmouth Institute for Health Policy & Clinical Practice, Lebanon, USA)
資料名： Implementation Science (Web)  (Implementation Science (Web))
巻： 15  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7495A  ISSN： 1748-5908  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 倫理的,経験的,および政策的支援の何十年にも係わらず,共有意思決定(SDM)は米国がん医療における標準実践になることができなかった。組織および健康システム特性は,日常治療におけるSDM実施の困難さに寄与すると思われる。しかし,特定のヘルスケア設定における異なる特性の関連性についてはほとんど知られていない。本研究の目的は,組織および健康システム特性が米国がん医療におけるSDM実施にどのように影響するかを調査することであった。米国の多様な癌医療利害関係者との半構造化面接を実施した。36人の招待のうち,30人(83%)の参加者はインタビューに同意した。転写産物含有量を分析するために従来の含有量分析を用いた。得られたデータにおける支配的なテーマは,収入発生の欠如,あるいは実際の収入損失に関する懸念が,SDMの実施を妨げる主要な障壁であった。多くの他の因子も同様に顕著であったが,SDMが組織または個々の利益マージンを障害し,いくつかの健康専門家の収入を減らすという見解が広まっている。組織レベルでは,SDMのためのリーダーシップサポートと多分野チームは,実行にとって重大と見なされた。健康システムレベルでは,電子健康記録(EHR)に埋込みツールを埋め込み,SDMを認定と認証の判定基準にし,法律を制定することはSDM実施を促進できる。米国の癌ケアは,現在SDMの部屋を限定し,アイデアにリップサービスを支払う傾向がある。米国の癌ケアにおける実装努力は,臨床医の患者レベルのみを目標とする介入よりもさらに進む必要がある。政策レベルで,SDMは代替支払いモデルに含まれた。しかし,その実装は,ボックスマダニによるさらなる誤向の無害化を防ぐため,徹底的に評価する必要がある。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： リーダシップ ,  システム特性 ,  判定基準 ,  *無害化 ,  面接調査 ,  電子カルテ ,  病歴
準シソーラス用語： 利害関係者 ,  臨床医 ,  *癌治療 ,  がん医療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (11件)： 共有意思決定 ,  実装 ,  ルーチンケア ,  癌治療 ,  腫瘍学 ,  米国 ,  組織特性 ,  健康システム特性 ,  経済的実行障壁 ,  支払いモデル ,  金融インセンティブ

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

引用文献 (51件)：

• Eur J Pers Cent Healthc; The ethical imperative for shared decision-making; G Elwyn, J Tilburt, V Montori; 1; 1; 2013; 129; citation_id=CR1
• Cochrane Database Syst Rev; Decision aids for people facing health treatment or screening decisions; D Stacey, F Légaré, K Lewis, MJ Barry, CL Bennett, KB Eden; 12; 2017; 4; citation_id=CR2
• JAMA Oncol; Association of actual and preferred decision roles with patient-reported quality of care: shared decision making in cancer care; KL Kehl, M Landrum, NK Arora, PA Ganz, M Ryn, JW Mack; 1; 1; 2015; 50-58; 10.1001/jamaoncol.2014.112; citation_id=CR3
• Patient Educ Couns; Patient preferences for shared decisions: a systematic review; B Chewning, CL Bylund, B Shah, NK Arora, JA Gueguen, G Makoul; 86; 1; 2012; 9-18; 10.1016/j.pec.2011.02.004; citation_id=CR4
• Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes; Shared decision making as part of value based care: new U.S. policies challenge our readiness; ES Spatz, G Elwyn, BW Moulton, RJ Volk, DL Frosch; 123-124; 2017; 104-108; 10.1016/j.zefq.2017.05.012; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 金 ,  米国 ,  癌治療 ,  共有意思決定 ,  促進 ,  組織 ,  調査 ,  インタビュー ,  研究