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J-GLOBAL ID：202102225939478924   整理番号：21A0071610

低および中所得国の国家結核プログラムにおける結核に対する化学療法の原理【JST・京大機械翻訳】

Principles of chemotherapy for tuberculosis in national tuberculosis programmes of low- and middle-income countries

著者 (4件)： Chiang Chen-Yuan (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Paris, France) ,  Chiang Chen-Yuan (Division of Pulmonary Medicine, Department of Internal Medicine, Wan Fang Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan) ,  Chiang Chen-Yuan (Division of Pulmonary Medicine, Department of Internal Medicine, School of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan) ,  Lin Chou-Jui (Division of Pulmonary Medicine, Department of Internal Medicine, Taoyuan General Hospital, Ministry of Health and Welfare, Taoyuan, Taiwan)
資料名： Indian Journal of Tuberculosis  (Indian Journal of Tuberculosis)
巻： 67  号： 4 S  ページ： S16-S22  発行年： 2020年 
JST資料番号： W2789A  ISSN： 0019-5707  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 国立結核プログラム(NTP)は,すべての結核(TB)症例の治癒の非常に高い割合を達成することを目的とする。治癒なしで生存する患者の相当な割合を維持するTBの無効化学療法は,治療中の耐性を増幅し,TBの伝達を促進する。2017年,世界保健機構(WHO)は,TB再治療を必要とする患者において,初期2か月間のストレプトマイシンによって補充されたイソニアジド,リファンピシンおよびエタンブトールの8か月,および最初の3か月(2SHRZE/5HRE)のためのピラジナミドが,治療処方の選択を知らせるために,もはや処方されなくて,薬物感受性試験(DST)を行うべきであることを推奨した。GeneXpert MTB/RIFアッセイはリファンピシン耐性を検出するが,イソニアジド耐性を検出しない。リファンピシン,イソニアジド,ピラジナミドおよびエタンブトールからなる6か月の処方は,リファンピシン耐性が除外されているが,イソニアジドのDSTが利用できない,以前に治療された症例の治療に使用できる。WHOは,イソニアジド耐性,リファンピシン感受性TB(Hr-TB)をリファンピシン,エタンブトール,ピラジナミドおよびレボフロキサシンで6か月間治療することを推奨した。いくつかの低および中所得国において,Hr-TB症例の大多数は,一次処方による治療の開始後に検出される。患者が持続的陽性喀痰による第一選択治療に不満足な反応を持つならば,処方の修正は非常に注意深く行う必要がある。非検出リファンピシン耐性の場合のフルオロキノロンの添加は,後天性フルオロキノロン耐性のリスクを走らせた。最近,WHOは,多剤耐性およびリファンピシン耐性TB(MDR-/RR-TB)に対する注射可能な短い処方を相出すためNTPを助言し,好ましい治療選択肢が,より短い,全経口,ベダキリン含有処方であると推奨する。WHOは,迅速なDSTへのアクセス,特にフルオロキノロン耐性の除外は,ベダキリン含有より短い処方を開始する前に必要とされる。この問題は,フルオロキノロン耐性を除外するための迅速なDSTへのアクセスは,低および中所得国において制限されることである。フルオロキノロンに対する非検出耐性を有するMDR-/RR-TB患者の治療におけるWHO推奨ベダキリン含有レジメンの使用は,特にフルオロキノロン耐性の高い罹患率の設定において,後天性ベダキリン耐性のリスクが高い。リファンピシン,フルオロキノロンおよびベダキリンの一次および獲得耐性のリスクを,TB患者の処方および効果的な管理の合理的設計により緩和することが重要である。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 感受性 ,  *結核 ,  世界保健機関 ,  *薬物療法 ,  多剤耐性 ,  薬剤感受性 ,  ニューキノロン系抗細菌薬 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族フッ素化合物 ,  酸素複素環化合物 ,  芳香族縮合化合物 ,  ケト酸 ,  カルボアミド ,  アミノ糖 ,  糖アルコール ,  ピラノシド ,  フラノシド ,  グルコシド ,  三糖類 ,  脂肪族アミン ,  脂肪族アルコール ,  アミノアルコール ,  ジアミン ,  第二アミン
準シソーラス用語： 再治療 ,  治療法選択 ,  フルオロキノロン耐性 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： リファンピシン ,  フルオロキノロン ,  ベダキリン ,  抵抗 ,  結核

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  抗細菌薬の臨床への応用  (GW17030D)

物質索引 (5件)： イソニアジド ,  レボフロキサシン ,  ピラジナミド ,  ストレプトマイシン ,  エタンブトール

タイトルに関連する用語 (5件)： 所得 ,  国家 ,  結核 ,  化学療法 ,  原理