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J-GLOBAL ID:202102227459721013   整理番号:21A0021455

切除可能な癌食道におけるネオアジュバント戦略:無作為化試験のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Neoadjuvant strategies in resectable carcinoma esophagus: a meta-analysis of randomized trials
著者 (5件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 1-10  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7227A  ISSN: 1477-7819  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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切除可能な癌食道における新アジュバンド療法の生存利益が解明された。新しい研究および過去の試行の長期結果の観点からメタ分析を行った。探索戦略は,補助療法による任意のバイアスが除去されるように,”ネオアジュバント”のみを含むように精密化された。MEDLINE,Embase,Cochrane Libraryの詳細な検索を行った。公開されたランダム化英語言語試験のみが含まれた。データを,ネオアジュバンド同時化学放射線療法(NACRT),新アジュバンド化学療法(NACT),新アジュバンド放射線療法(NART),およびネオアジュバンド逐次化学放射線療法(SCRT)として分類した。Meta分析は,固定/ランダム効果モデルを用いてオッズ比(OR)と95%CIを用いて行った。不均一性は,カイ二乗検定とI2テストによってテストした。Z確率は,サブグループを通して有意差を計算した。評価した転帰は,それぞれ3および5年,死亡率(30/90日)および失敗(局所/全身)における全生存(OS)および無病生存率(DFS)であった。5272人の患者を含む25の無作為化試験が,定量分析のために含まれた。NACRTを12研究(2676人の患者)で評価した。優れた3年OS(OR=0.68CI 0.52~0.90,p=0.007),3年DFS(OR=0.55CI 0.45~0.68,p=0.00001)および5年DFS(OR=0.59CI 0.47~0.74,p=0.00001)は,周術期死亡率増加(OR=1.79CI 1.15~2.80,p=0.01)のコストでNACRTに有利であった。しかし,5年OS(OR=0.78CI0.60~0.11,p=0.06)は,有意に優れていなかった。NACT,NART,およびSCRTは,手術単独に対していかなる利点も持たなかった。このメタ分析は,上前頭手術に対するNACRTを支持する強い証拠を示す。それはまた,ネオアジュバンド化学療法の生存優位性を示さなかった。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
分類
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腫ようの治療一般  ,  消化器の腫よう 
引用文献 (49件):
  • Arq Bras Cir Dig.; Prognostic factors and survival analysis in esophageal carcinoma; F Tustumi, CMS Kimura, FR Takeda; 29; 3; 2016; 138-141; 10.1590/0102-6720201600030003; citation_id=CR1
  • J Clin Oncol.; Long-term results of a randomized trial of surgery with or without preoperative chemotherapy in esophageal cancer; WH Allum, SP Stenning, J Bancewicz, PI Clark, RE Langley; 27; 30; 2009; 5062-5067; 10.1200/JCO.2009.22.2083; citation_id=CR2
  • Ancona E, Ruol A, Santi S, et al. Only pathologic complete response to neoadjuvant chemotherapy improves significantly the long term survival of patients with resectable esophageal squamous cell carcinoma: final report of a randomized, controlled trial of preoperative chemotherapy versus . Cancer. 2001;91(11):2165-2174. doi:https://doi.org/10.1002/1097-0142(20010601)91:11 < 2165::AID-CNCR1245 > 3.0.CO;2-H.
  • N Engl J Med.; Chemotherapy followed by surgery compared with surgery alone for localized esophageal cancer; DP Kelsen, R Ginsberg, TF Pajak; 339; 27; 1998; 1979-1984; 10.1056/NEJM199812313392704; citation_id=CR4
  • Law S, Fok M, Chow S, et al. Preoperative chemotherapy versus surgical therapy alone for squamous cell.
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