中等度から重度の潰瘍性大腸炎におけるインフリキシマブ,アダリムマブ,ゴリムマブ,ベドリズマブおよびトファシチニブ:ポーランドにおける比較費用対効果研究【JST・京大機械翻訳】

Petryszyn Pawel; Ekk-Cierniakowski Pawel; Zurakowski Grzegorz

文献

J-GLOBAL ID：202102227575325704 整理番号：21A0178784

中等度から重度の潰瘍性大腸炎におけるインフリキシマブ,アダリムマブ,ゴリムマブ,ベドリズマブおよびトファシチニブ:ポーランドにおける比較費用対効果研究【JST・京大機械翻訳】

Infliximab, adalimumab, golimumab, vedolizumab and tofacitinib in moderate to severe ulcerative colitis: comparative cost-effectiveness study in Poland

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巻： 13 ページ： 1756284820941179 発行年： 2020年
JST資料番号： W5405A ISSN： 1756-283X 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:潰瘍性大腸炎(UC)の現在の治療は,活動性疾患の治療と寛解の維持を目的とする。従来の治療がもはや有効でない患者では,生物学的または小分子療法がオプションである可能性がある。目的は,ポーランドにおける治療標準(SoC)と比較して,インフリキシマブ(IFX),アダリムマブ(ADA),ゴリムマブ,ベドリズマブ(VDZ)およびトファシチニブ(TFB)によるUCの1年間までの誘導および維持治療の費用対効果を評価することであった。方法:ハイブリッドディシジョンツリー/Markovモデルを用いて,不適当な反応,失われた応答,または従来の治療に不耐性であった中等度から重度のUCの診断患者における4つの生物学的製剤,TFBおよびプラセボの予想コストおよび効果を推定した。抗TNFへの事前曝露を考察した。維持段階の開始時に,生物学的治療を継続する決定を誘導終了時の回答の達成により決定した。一般的比較者としてプラセボを用いたネットワークメタ分析から有効性データを得た。費用は,2018のポーランドの声門(PLN)で提示され,結果は,品質調整寿命(QALYs)を含んだ。分析はポーランドの公共支払い者の展望から行い,寿命の期間を設定した。【結果】抗TNFナイーブにおいて,IFXとVDZは,SoC,PLN211,250.78とPLN361,694.61/QALY(E49,589.38とE84,904.84/QALY)と比較して,最も好ましい増分費用対効果比(ICURs)によって特徴づけられた。抗TNF曝露集団において,最も効果的な治療はTFBであった。ADAとVDZの両方はSoCより効果的であった;しかし,ICUR値は費用対効果閾値以上であった。バイオ類似物質の導入は,成長中のICURに関して処理のランク付けを逆転させた。結論:すべての生物学的治療に対するICUR値はポーランドにおける受容性閾値を超えたが,抗TNF未治療UC患者IFXおよび抗TNF曝露UC患者に対して,VDZは現在最も費用対効果の高い代替法である。Copyright The Author(s), 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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消化器疾患の薬物療法

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