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J-GLOBAL ID:202102227969394984   整理番号:21A0288103

複雑プログラムは持続するか?バングラデシュとベトナムにおける全国幼児と幼児栄養プログラムの混合法持続可能性評価【JST・京大機械翻訳】

Can complex programs be sustained? A mixed methods sustainability evaluation of a national infant and young child feeding program in Bangladesh and Vietnam
著者 (21件):
資料名:
巻: 20  号:ページ: 1-14  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7448A  ISSN: 1471-2458  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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不良な早期栄養は,良好な健康と認知発達に対する主要な障壁であり,世界的な健康優先事項である。Alive and Thrive(A&T)は,幼児と幼児の摂食行動を改善するマルチプロービングイニシアティブであった。それは,健康労働者による栄養カウンセリング,政策変化,社会的動員およびマスメディア活動を含む包括的アプローチを介して,小児健康および栄養改善を達成することを目的とした。本研究は,バングラデシュとベトナムにおけるA&T実施(2009~2014)の間に導入された活動の持続性を評価した。これは準実験設計を用いた混合法研究であった。定量的データ(健康労働者668名,サービス観察269名)を2017年に収集した;そして,分析は,完全なA&T介入を受けない地域に対して,以前のA&T介入領域における転帰(主に,活動の線量と忠実度と能力)を比較した。さらに,著者らは,218人の利害関係者によるインタビューとフォーカスグループを実施し,マルチレベル概念フレームワークに基づいて,持続可能性の決定因子に関する印象を調査した。プログラムの結論の後,利害関係者は,マスメディアキャンペーン,政策およびアドボカシー活動の低下を認知し,そして,カウンセリング活動は,両国で制度化され,継続された。定量的データは,介入地域の健康労働者が,A&T活動の完全なパッケージを受けなかった対照物と比較して,有意に高い子供の摂食知識とバングラデシュのより大きな自己効力感と職務満足度を有することを示す。プログラムの要素を日常サービスに統合したが,利害関係者は,競合する優先順位のためにプログラム焦点の希釈を示した。定性的データは,A&Tの成功に必須と見られる,訓練,モニタリング,および評価のようないくつかの要素が,頻度,品質,範囲,または,排除された。A&Tにおける多重活動の包含と既存機関にプログラムを統合する努力は,その成功に重要であるが,特に不安定な財政的支援と人的資源制約を与えるのは困難であった。将来の複合プログラムは,健康システムを横断するチャンピオンを栽培し,ドナーを含むすべての利害関係者のユニークで補完的な役割を設計することにより,プログラムの進捗を慎重に計画する必要がある。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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