抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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1952年に米国医師JohnLewisより低温において第一例の心内直視手術を完成し、1953年にGibbon医師が第一例の体外循環(extracorporealcirculation)を完成した。ECC)心臓手術後、心臓手術は常に創傷大、合併症と死亡率と関係がある。技術の進歩及び国民の人々の生活の質に対する要求の段階的向上に伴い、如何に有効な治療を保障すると同時に、治療過程における創傷と苦痛を軽減し、術後の生活の質を改善し、心臓血管外科医師が絶えず追求する目標となっている。相応に多種の低侵襲心臓手術技術が絶えず出現し、ある低侵襲治療技術はECCの関与を必要とせず、例えば冠動脈インターベンション治療技術、先天性心疾患介入閉塞技術、大血管疾患の腔内治療技術と介入弁膜移植技術など、すでに独立した学科になった。さらに、心血管疾患治療産業の形態を再構築した。しかし、まだ多くの心臓手術はECC補助下で行う必要があり、これらの心臓手術は様々な低侵襲技術も生み出し、その中に最もよく見られるのは小さい切り口で心臓手術を完成し、例えば全胸腔鏡下の心臓手術、遠隔制御ロボット心臓手術、右(左)前外側切開の心臓手術である。腋下直切開の心臓手術、胸骨上(下)段切開の心臓手術など。ある専門家はECC時間と心臓停止時間を短縮し、閉式ECC技術を採用した心臓手術技術も低侵襲心臓手術の範疇に帰する。本文の討論の範囲は小さい切り口によるECCの補助下で完成した心臓手術に限られ、これらの手術方法は術野の露出が不十分で、手術の操作の難度が大きくなり、手術時間が延長し、ECC技術、麻酔技術及び術中の監視に特殊な要求を提出する。灌流師は手術操作自体がECC管理に与える影響を十分に認識し、可能な問題に対する覚醒の認識を必要とし、同時に心理、技術と物資に準備する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】