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J-GLOBAL ID：202102228403593793   整理番号：21A0723739

中国心房細動患者の抗不整脈薬の臨床応用状況及び処方合理性分析【JST・京大機械翻訳】

Current status of the clinical practice and analysis on the ratioanl prescription of antiarrhythmic drugs in Chinese patients with atrial fibrillation: Results from the Chinese Atrial Fibrillation Registry (CAFR) trial

著者 (10件)： Sun Lijie (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  Du Xin (首都医科大学附属北京安貞医院心内科 100029) ,  Liu Shuwang (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  He Rong (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  Ceng Hui (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  Sun Chao (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  Li Lei (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  Zhang Yuan (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191) ,  Ma Zhangsheng (首都医科大学附属北京安貞医院心内科 100029) ,  Gao Wei (北京大学第三医院心内科 衛生部心血管分子生物学与調節tai重点実験室 分子心血管学教育部重点実験室 100191)
資料名： Zhonghua Xinxueguanbing Zazhi  (Zhonghua Xinxueguanbing Zazhi)
巻： 48  号： 9  ページ： 740-747  発行年： 2020年 
JST資料番号： C2313A  ISSN： 0253-3758  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:心房細動(AF)患者の経口抗不整脈薬(AAD)の治療状況及びその関連影響因子を検討し、心房細動管理ガイドラインに従って処方の合理性を分析する。方法;2011年8月から2016年8月までの中国心房細動の登録研究における18014例の心房細動患者のカルテ資料を収集し、ベースラインあるいはフォローアップ中にAADを応用し、AAD群7788例(43.23%)と非AAD群10226例(56.77%)に分けた。AADグループにおけるアミオダロン4129例(53.02%)とプロパノン3211例(41.23%)の亜群分析を行い、無作為森林回帰法を用いてAAD応用の関連影響因子を検討し、心房細動管理ガイドラインに従って薬品使用の合理性を分析した。結果:入院した18014例の心房細動患者のうち、男性10895例(60.48%)、≧75歳の老年患者4081例(22.65%)であった。非AAD群と比較して,AAD群≧75歳[13.74%(1070/788)対29.44%(3011/10226)],持続性心房細動[28.90%(2250/7788)対45]。80%(4683/10226),心不全[8.29%(646/788)対21.95%(2245/10226)],脳卒中/TIA[12.15%(946/7788)対19]。95%(2040/10226),腎機能異常[16.36%(1274/7788)対29.37%(3003/10226)],血栓塞栓リスクはハイリスク[60]であった。17%(4748/788)は76.40%(7813/10226)の患者の割合より低かった(P<0.001)。多変量解析の結果,三次病院(OR=3.72,95%CI;3.174.37)の患者は,AAD,高齢(OR=0.47,95%CI)でより好ましかった。持続性心房細動(OR=0.66,95%CI);心不全(OR=0.54,95%CI:0.600.72)および心不全(OR=0.54,95%CI)。(OR=0.77,95%CI:0.470.63),脳卒中および/または一過性脳虚血発作(OR=0.77,95%CI);0.680.87),腎機能異常(OR=0.75,95%CI);0.590.95と血栓塞栓リスクは,高リスク(OR=0.70,95%CI)であった。0.58~0.84)の患者は,AADを適用せず,P<0.05であった。アミオダロンとプロパノンは最もよく使われるAADであり,それぞれAAD群の53.02%(4129/788)と41.23%(3211/7788)を占めた。多変量解析は,持続性心房細動(OR=4.57,95%CI)を示した。冠動脈疾患(OR=4.14,95%CI:3.945.29)。3.035.64),心不全(OR=2.07,95%CI);1.482.89),非虚血性心筋症(OR=4.84,95%CI);2.419.73の心房細動患者はアミオダロンを投与し,左室駆出率は正常(OR=0.31,95%CI;0.150.65と血栓塞栓のリスクは,低リスク(OR=0.78,95%CI)であった。0.63~0.97の患者は,プロパノン,P<0.001でより傾向であった。ガイドラインに従って推奨しないAAD治療の全体発生率は6.54%(480/7340)であり、アミオダロン亜群とプロパノン亜はそれぞれ5.13%(212/4129)と8.35%(268/3211)であり、合理的な投薬群と比べた。不合理な薬品使用は、≧75歳[20.4%(98/480)対12.95%(887/6860)]、血栓塞栓リスクはハイリスク[77.1%(379/480)比58]であった。男性の不合理な薬品使用率は,99%(4047/6860),非三次病院(7.1%(34/480)対3.33%(299/6860)),男性(50.8%(244/480)対64)で低かった(それぞれ,299/6860)。(P<0.001)。結論:心房細動患者では、AADで治療する多くは合併症が少ない発作性心房細動患者であり、その中にアミオダロンで治療するのは器質性心臓病を合併する持続性心房細動患者である。心房細動管理ガイドラインに従わないAAD処方の割合は低く,非三次病院および血栓塞栓リスクが高リスクの高齢患者に多く見られる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  *抗不整脈薬 ,  *心房細動 ,  心不全 ,  心臓病 ,  脳卒中 ,  冠動脈疾患 ,  合併症 ,  血栓塞栓症 ,  左室駆出率 ,  カルテ ,  芳香族ケトン ,  酸素複素環化合物 ,  芳香族ヨウ素化合物 ,  フェノールエーテル ,  芳香族縮合化合物 ,  第三アミン
準シソーラス用語： 一過性脳虚血発作 ,  発作性心房細動 ,  持続性心房細動 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系の医学一般  (GJ01010Z) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

物質索引 (1件)： アミオダロン

タイトルに関連する用語 (10件)： 中国 ,  心房細動 ,  患者 ,  抗不整脈薬 ,  臨床 ,  応用 ,  状況 ,  処方 ,  合理性 ,  分析