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J-GLOBAL ID：202102228418675104   整理番号：21A0999318

全経口直接作用型抗ウイルス薬による肝移植に待つ患者の治療は米国における費用対効果の高い治療戦略である【JST・京大機械翻訳】

Treatment of patients waitlisted for liver transplant with all-oral direct-acting antivirals is a cost-effective treatment strategy in the United States

著者 (8件)： Ahmed Aijaz (Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  Gonzalez Stevan A. (Baylor Simmons Transplant Institute, Fort Worth, TX) ,  Cholankeril George (University of Tennessee Health Sciences Center, Memphis, TN) ,  Perumpail Ryan B. (Stanford University School of Medicine, Stanford, CA) ,  McGinnis Justin (Maple Health Group, LLC, New York, NY) ,  Saab Sammy (University of California Los Angeles, Los Angeles, CA) ,  Beckerman Rachel (Maple Health Group, LLC, New York, NY) ,  Younossi Zobair M. (Inova Fairfax Hospital, Falls Church, VA)
資料名： Hepatology  (Hepatology)
巻： 66  号： 1  ページ： 46-56  発行年： 2017年 
JST資料番号： T0889A  ISSN： 0270-9139  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 全経口直接作用抗ウイルス薬(DAAs)は,肝臓移植(LT)を待つC型肝炎ウイルス(HCV)患者の治療において高い安全性と有効性を有することが示されている。しかし,LT前対LTの治療前の患者の治療に関連する健康と経済的転帰を比較する経験的証拠が限られている。本研究の目的は,肝細胞癌(HCC)または非代償性肝硬変(DCC)を有するHCV患者の間で,全経口DAA処方によるLT前対LT治療の費用対効果を分析することであった。HCC患者とDCC患者におけるHCVの自然疾患進行の意思決定Markovモデルを作成し,LTを待った。モデルは,第三者US支払者展望から30年にわたる期間にわたる平均50歳の1000人の患者の仮想コホートに従い,全経口DAA処方によるLT後対LT治療に基づく健康と費用結果を推定した。遷移確率と有用性は文献と肝科医コンセンサスに基づいた。持続的ウイルス学的応答率は,ASTRAL-4,SOLAR-1およびSOLAR-2に由来した。コストを,RedBook,メディケア料金スケジュール,および公表文献から得た。HCC分析において,前LT治療戦略は,LT後腕において,それぞれ11.48人/患者生活の質調整寿命および365,948人/患者寿命費用対10.39および283,696人であった。DCC解析では,LT前治療戦略は,LT後腕で,それぞれ,9.27人/患者品質調整生活年および304,800人/患者寿命費用対8.7および283,789人であった。このように,プレLT処理戦略は,74,255(HCC)と36,583(DCC)の増分費用対効果比を有する両方の個体群で最も費用対効果が高いことが分かった。感度とシナリオ分析は,結果がLT後の患者の有用性,治療持続性ウイルス学的反応率,LT費用,および末期肝疾患スコアに対するベースラインモデル(DCC分析のみ)に最も敏感であることを示した。結論:LTに対するHCCまたはDCCを有するHCV患者に対する抗ウイルス治療の開始のタイミングは,臨床および政策研究の重要な領域である;結果は,非常に効果的な,全経口DAA処方によるプレLT治療が最良の健康結果を提供し,HCCまたはDCCのHCV患者の治療に対する最も費用対効果の高い戦略であることを示した。(Hepatology 2017;66:46-56)。Copyright 2021 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 遷移確率 ,  意思決定 ,  *抗ウイルス薬 ,  料金 ,  個体群 ,  母集団 ,  有効性 ,  肝細胞癌 ,  *治療計画 ,  *肝臓移植 ,  C型肝炎ウイルス
準シソーラス用語： 非代償性肝硬変 ,  *費用対効果 ,  Markovモデル ,  健康アウトカム , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (6件)： 直接作用型抗ウイルス薬 ,  肝移植 ,  患者の治療 ,  米国 ,  費用対効果 ,  治療戦略