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J-GLOBAL ID:202102228657549030   整理番号:21A2787502

同種造血幹細胞移植後の急性骨髄性白血病の髄外再発:全身再発より良好な予後【JST・京大機械翻訳】

Extramedullary Relapse of Acute Myelogenous Leukemia after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Better Prognosis Than Systemic Relapse
著者 (7件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 106-112  発行年: 2012年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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同種造血細胞移植(HSCT)は急性骨髄性白血病(AML)の治療と考えられている。AMLに対するHSCT後の髄外再発はまれなイベントであり,全身性,血液学的再発より十分に定義されていない。骨髄(BM)または髄外(EM)再発を発症した1996年から2008年の間に,Minnesota大学でHSCTを受けたAML(n=436)の全患者を後向きに研究し,BMおよびEM再発の発生率および危険因子を検討した。HSCT後再発した128人の患者のうち,25人はEM部位で再発し,孤立(n=13)または同時BM再発(n=12)であった。再発部位は,骨(n=1),中枢神経系(n=6),胃腸(n=4),リンパ管(n=4),皮膚(n=5),泌尿器(n=1),肺(n=1)および軟組織(n=3)を含んだ。再発までの時間はEM部位で長かった(中央値,328日対168日)。EM再発の患者は,BM再発のそれらと比較して,先行急性移植片対宿主病(GVHD)(77%対49%;P=0.03)または慢性GVHD(46%対15%;P=0.02)を有する傾向があった。6か月の生存後遺症は,EMとBMの再発(8%)またはBM再発のみ(27%)の患者と比較して,分離EM再発(69%)患者で有意に良好であった(P<0.01)。局所療法単独と比較して,全身療法はEM再発患者で良好な6か月生存をもたらした。この研究は,同種HSCT後のAMLのEM再発に対するBM再発の異なる病因を示唆する。GVHDとその付随する移植片対白血病効果はBM部位を保護する可能性があるが,EM再発患者はBM再発患者と比較して併用療法と生存率の改善により良い反応を有する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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血液の腫よう 

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