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J-GLOBAL ID:202102228733826265   整理番号:21A2788314

第2自家幹細胞移植:再発多発性骨髄腫に対する効果的な治療【JST・京大機械翻訳】

Second Autologous Stem Cell Transplant: An Effective Therapy for Relapsed Multiple Myeloma
著者 (5件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 468-472  発行年: 2015年 
JST資料番号: W1625A  ISSN: 1083-8791  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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以前に自己幹細胞移植(ASCT)後に再発した多発性骨髄腫(MM)患者に対する治療選択肢は,従来の化学療法,または第2のASCTとしばしば併用される新規薬剤の拡大腕頭筋を含み,治療の明確な標準はない。方法:1995年から2012年の間にMemorial Sloan-Kettring癌センターで再発したMMに対するサルベージメルファランに基づくASCTを受けた75人の患者の転帰を後ろ向きに分析した。条件づけはメルファラン200mg/m2(n=43),180mg/m2(n=1),140mg/m2(n=22),および100mg/m2(n=9)で行った。2回目のASCTの年齢中央値は59歳(範囲,36~75)で,58%(n=35)は男性であった。利用可能なデータを有するもののうち,19%は,第2のASCTの時点で,高リスク細胞遺伝学的(t(4,14),p53損失,または核型によるdel13qを含む)を有した。第1とサルベージASCTの間の中央値間隔は37.5か月(範囲,6.9~111.4)であった。72人の評価可能な患者のうち,57%はサルベージASCTの前に化学療法感受性疾患を有し,43%は化学療法抵抗性であった。4人の患者は,ASCTの100日以内に死亡した。回答は,ASCT後2~3か月,評価可能な患者71名において評価し,82%は少なくとも部分応答を達成し,15%は安定疾患であり,3%はサルベージASCTにもかかわらず進行した。サルベージASCT後,38人の患者は維持療法を受け,14人は同種異系ASCTを受けた。2回目の自家移植後の中央値無増悪生存率(PFS)は10.1か月(95%信頼区間[CI],7.6~13.4)および中央値全生存率(OS)22.7か月(95%CI,19.2~41.2)であった。化学療法感受性再発患者は,耐性再発患者より,より良好なPFS(ハザード比[HR],0.60[95%CI,0.36~1.02];P=0.058)および有意に長いOS(HR,0.49[95%CI,0.27~0.88];P=0.017)の傾向があった。2回目のASCTの時点での高リスク細胞遺伝学的患者は,標準リスク細胞遺伝学的患者と比較して,死亡リスクが高かった(HR,2.98[95%CI,1.28から6.97];P=0.012)。Salvage ASCTは化学感受性疾患を伴う再発MMに対する有効な戦略であり,他のサルベージ戦略に匹敵するPFSとOSをもたらす。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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血液の腫よう 
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