下部外科リスク患者における経カテーテル大動脈弁留置転帰の改善: 将来への一見【JST・京大機械翻訳】

Lange Ruediger; Bleiziffer Sabine; Mazzitelli Domenico; Elhmidi Yacine; Opitz Anke; Krane Marcus; Deutsch Marcus-Andre; Ruge Hendrik; Brockmann Gernot; Voss Bernhard; Schreiber Christian; Tassani Peter; Piazza Nicolo

文献

J-GLOBAL ID：202102230057763627 整理番号：21A2858226

下部外科リスク患者における経カテーテル大動脈弁留置転帰の改善: 将来への一見【JST・京大機械翻訳】

Improvements in Transcatheter Aortic Valve Implantation Outcomes in Lower Surgical Risk Patients A Glimpse Into the Future

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資料名：
巻： 59 号： 3 ページ： 280-287 発行年： 2012年
JST資料番号： C0559C ISSN： 0735-1097 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

本研究の目的は,経カテーテル大動脈弁移植(TAVI)に対する患者選択基準の進化とその臨床転帰への影響を検討することである。TAVIに対する患者選択は,より低い手術リスク患者に向かってシフトしていることを,解剖学的証拠により示唆した。しかし,このシフトの程度とその臨床転帰への影響は現在知られていない。登録日によって定義されたTAVI患者を四分位数(Q1からQ4)に分類する単一施設研究を行った。その後,これらのサブグループを,ベースライン特性と30日および6か月死亡率の差について検査した。四分位数と死亡率の間の関係を,調整されていない調整(ベースライン特性)Cox比例ハザードモデルを用いて調べた。各四分位は105人の患者(n=420)を含んだ。Q4患者と比較して,Q1患者は,より高いロジスティックEuroSCORES(25.4±16.1%対17.8±12.0%,p<0.001),より高い胸部外科医スコア(7.1±5.5%対4.8±2.6%,p>0.001)およびより高い中央値N末端プロB型ナトリウム利尿ペプチドレベル(3,495対1,730ng/dl,p<0.046)を有した。Q1からQ4まで,粗30日および6か月死亡率は,それぞれ11.4%から3.8%(未調整ハザード比[HR]:0.33;95%信頼区間[CI]:0.11~1.01;p=0.053)および23.5%から12.4%(未調整HR:0.49;95CI:0.25~0.95;p=0.07)に減少した。ベースライン特性の調整後,30日死亡率(調整HR比:0.29;95%CI:0.08~1.08;p=0.07)と6か月死亡率(HR:0.67;95%CI:0.25~1.77;p=0.42)でQ1とQ4の間に有意差はなかった。本研究の結果は,TAVIに対する低手術リスク患者の選択に向けた重要なパラダイムシフトを示す。TAVIを受けているより高い手術リスク患者よりも,有意に良好な臨床転帰が期待できる。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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