抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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機械的循環支持装置は,単一機能心室を有する小児集団および小児を支援するための実行可能な治療選択肢として,近年,重要な重要性を獲得した。Fontan手術は,機能不全右心室を迂回することにより,脱酸素血液を肺に再ルートするのを助ける。総Cavo肺結合(TCPC)は,通常,左および右肺動脈(LPAおよびRPA)に上大静脈(SVC)および下大静脈(IVC)を接続する臨床医によって反対にされる方法である。しかし,Fontan処置によって作られた非生理学的流れパターンは,早期および後期の病態生理を予防するための心臓移植を必要とする血小板沈着および圧力損失の機会の増加をもたらす。これは,TCPC形状の改変をもたらし,圧力とエネルギー損失を低減し,それによって,より長い生存期間を確保するために,単一機能心室を負荷しなかった。修正TCPC形状と組み合わせた機械的循環装置に関する研究は,ほとんど暴露を見られず,種々の最先端のカボ肺補助装置を開発するための新しいゲートを開いた。本研究は,血行動態と流れ構造に対する修正TCPC内のエネルギー損失とステントの影響を低減するための最適TCPCの選択に焦点を当てた。小児の特定の年齢グループのために開発された4つのTCPC接続を,速度場,全体の圧力およびエネルギー損失に関して研究した。さらに,4つのTCPC接続形状も,IVCから肺動脈への肝臓血液の分布,従って,肺を,任意の動静脈奇形の発生を予防するために研究した。一連の3D-CFDシミュレーションを用いて,2つの最良性能TCPC接続内に設置した全ステントアセンブリを,血液動態効果に対して調べた。TCPCの湾曲型接続は,渦と再循環の縮小と共に最小圧力とエネルギー損失を提供することを証明した。しかし,それは肝血液分布に関して効率的でなかった。フレア形状は,最小電力損失と肝血液分布の両方に関して2番目に良かった。ステントによるフレアと曲がったTCPC構成の間のパワー損失にはわずかな差異があったが,フレア形状にはより良い肝血液分布があった。この研究は,TCPCと組み合わせたステントが,血液の良好な混合と肺動脈の両方への分布を示す,螺旋流パターンの開発を生じることを示す。最良の性能フレアTCPC構成を有するステントの設計は,電力損失と渦発生量を減らすために最適化でき,様々な年齢グループの小児人口の類似スケールモデルを設計するために使用できる。Please refer to the publisher for the copyright holders. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
