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J-GLOBAL ID：202102231632270364   整理番号：21A2749586

腹部大動脈瘤修復後の転帰に対する慢性腎臓病の影響【JST・京大機械翻訳】

Impact of chronic kidney disease on outcomes after abdominal aortic aneurysm repair

著者 (8件)： Patel Virendra I. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Lancaster Robert T. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Mukhopadhyay Shankha (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Aranson Nathan J. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Conrad Mark F. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  LaMuraglia Glenn M. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Kwolek Christopher J. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Cambria Richard P. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 56  号： 5  ページ： 1206-1213  発行年： 2012年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 慢性腎臓病(CKD)は,開腹腹部大動脈瘤(AAA)修復(OAR)後の罹患率と死亡の増加と関連している。本研究は,現代診療における血管内AAA(EVAR)およびOAR後の転帰に対するCKDの効果を強調する。国立外科品質改善プログラム(NSQIP)参加型使用ファイル(2005-2008)を,軽度(CKDクラス1または2),中等度(CKDクラス3)または重症(CKDクラス4または5)腎疾患としてCKDクラスによりグループ分けされたEVARまたはOAR患者を同定するため,現在の前向き用語(米国医学協会,シカゴ,Ill)コードにより質問した。傾向スコア分析を行い,軽度CKDのOARとEVAR患者を,中等度または重度のCKDのそれらとマッチさせた。死亡率と臨床転帰の比較分析をCKD層に基づいて行った。完全なAAAsのEVAR(n=5811)またはOAR(n=2890)で治療した8701人の患者を同定した。軽度,中等度および重度のCKDは,それぞれ63%,30%および7%に存在した。CKDは,EVARまたはOARを受けている非一致患者で1.7%(軽度),5.3%(中等度)および7.7%(重度)の割合で,全体の死亡率を増加させた(P<0.01)。重症CKD患者における手術死亡率はEVARで6.2%,OARで10.3%高かった。CKDの重症度は危険因子の頻度の増加と関連していた;したがって,共存症に対する制御に対する傾向マッチングを行い,中等度または重度の疾患を有する患者と比較して,軽度な患者の同様のベースライン臨床的および人口統計学的特徴をもたらした。傾向一致コホートにおいて,中等度CKDはEVARに対する30日死亡率のリスクを増加させた(1.9%軽度対3.2%中等度;P=0.013)およびOAR(3.1%軽度対8.4%中等度;P<0.0001)。中等度CKDもEVARで治療した患者における罹患率の増加と関連していた(8.3%の軽度対12.8%の中等度;P<0.0001)またはOAR(25.2%の軽度対32.4%の中等度;P=0.001)。同様に,重度のCKDはEVARに対する30日死亡率のリスクを増加させた(2.6%軽度対5.7%重度;P=0.0081)およびOAR(4.1%軽度対9.9%重度;P=0.0057)。重症CKDもEVARで治療した患者における罹患率の増加と関連していた(10.6%軽度対19.2%重度;P<0.0001)またはOAR(31.1%軽度対39.6%重度;P=0.04)。AAA修復を考慮した患者における中等度または重度のCKDの存在は,死亡率の有意な増加と関係し,従って臨床意思決定において顕著に図れるべきである。重症CKD患者におけるAAA修復の高い死亡率は,このような患者における選択的修復が,臨床環境を減弱することを除き,助言されていない。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 意思決定 ,  血管 ,  死亡率 ,  *腎臓病 ,  母集団 ,  基準線 ,  開腹術 ,  危険因子 ,  *慢性腎臓病
準シソーラス用語： *腹部大動脈瘤 ,  共存罹患 ,  人口統計学 ,  ステントグラフト内挿術 ,  傾向スコア ,  重症度 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 腹部大動脈瘤 ,  修復 ,  転帰 ,  慢性腎臓病