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J-GLOBAL ID：202102234530267817   整理番号：21A0018828

外来患者腎移植紹介を改善するための品質改善戦略の実施【JST・京大機械翻訳】

Implementation of a quality improvement strategy to increase outpatient kidney transplant referrals

著者 (5件)： Farouk Samira S. (Division of Nephrology, Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA) ,  Atallah Sara (Division of Nephrology, Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA) ,  Campbell Kirk N. (Division of Nephrology, Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA) ,  Vassalotti Joseph A. (Division of Nephrology, Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA) ,  Uribarri Jaime (Division of Nephrology, Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 1-6  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腎臓移植は末期腎疾患(ESKD)患者に対する最適な治療法であるが,透析の患者の小部分は臓器待機リストである。予防的腎移植と成功待ち合わせの両方に対する重要な障壁は,腎移植センターへのタイムリーな紹介である。著者らは,単一センター学術外来腎科クリニックにおける外来腎臓移植紹介を改善するために,品質改善戦略を実行した。3か月期間(7月1~9月30日,2016年)にわたり,著者らは18~75歳の患者に対する著者らの外来腎科クリニックでのベースライン腎移植紹介率を評価し,推定糸球体濾過率(eGFR)が20mL/分/1.73m2(90日以上)の推定値であった。腎臓移植の紹介と腎臓移植に関する議論の文書化を探すために,2人のレビュー者によってチャートを手動でレビューした。次に,腎移植に対する潜在的障壁を探索するために根本原因解析を行った。著者らの介入は,2017年7月1日に始まり,臨床スケジュールの一部として患者の最後のeGFRを示す電子医療記録(EMR)におけるカラムの実施を含んだ。さらに,医師は,eGFRが<20mL/分/1.73m2であると見られる患者のリストをリストアップした。年間教育セッションも開催し,タイムリーな腎臓移植紹介の重要性を論じた。ベースラインでは,2016年7月1日から2016年9月30日までのクリニックで認めたeGFR≦20ml/分/1.73m2の54名のユニークな患者を同定し,腎移植評価のため,適格患者29.6%(16名)を参考にした。これらの患者の69.5%(37)は腎臓移植評価に参照されなかった。66.3%(25)は,EMRの腎臓移植者における腎臓移植に関する文書化を示さなかった。介入後,66名のユニークな患者が腎臓移植評価のための適格性の基準を満たした。腎臓移植紹介は60.6%に増加した(p<0.001)。外来腎臓移植紹介を改善する戦略のパイロット実装研究は,自由,単純,スケーラブル介入が外来患者設定における腎臓移植紹介を有意に改善することを示した。この介入は,移植紹介における腎専門医の役割を標的とし,患者認識のプロセスを促進し,ワークフローを有意に中断することなく紹介自体を遂行した。次のステップは,早期紹介の腎臓移植センターへの早期紹介が,先制および生体ドナー腎臓移植ならびに成功した待ちゃくりに及ぼす影響を研究するための更なる研究を含む。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 教育 ,  予防 ,  *腎臓移植 ,  基準線 ,  推定量 ,  ワークフロー ,  電子カルテ ,  病歴
準シソーラス用語： *外来患者 ,  生体臓器提供者 ,  *品質改善 ,  根本原因 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L)

引用文献 (24件)：

• Am J Kidney Dis; US renal data system 2017 annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States; R Saran, B Robinson, KC Abbott, LYC Agodoa, N Bhave, J Bragg-Gresham; 71; 2018; A7; 10.1053/j.ajkd.2018.01.002; citation_id=CR1
• JAMA.; Prevalence of chronic kidney disease in the United States; J Coresh, E Selvin, LA Stevens, J Manzi, JW Kusek, P Eggers; 298; 2007; 2038-2047; 10.1001/jama.298.17.2038; citation_id=CR2
• JAMA.; Temporal trends in the prevalence of diabetic kidney disease in the United States; IH Boer, TC Rue, YN Hall, PJ Heagerty, NS Weiss, J Himmelfarb; 305; 2011; 2532-2539; 10.1001/jama.2011.861; citation_id=CR3
• v2 CH6 Transplantation. Available from: https://www.usrds.org/2018/view/v2_06.aspx. Cited 2019 Aug 27.
• Transplant Direct; Identifying barriers to preemptive kidney transplantation in a living donor transplant cohort; RA Helmick, CL Jay, BA Price, PG Dean, MD Stegall; 4; 2018; 10.1097/TXD.0000000000000773; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 外来患者 ,  腎移植 ,  品質改善 ,  戦略 ,  実施