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J-GLOBAL ID:202102234691499237   整理番号:21A0096531

カラー組織Doppler記録の自動解析により評価した子宮内輸血における胎児心機能【JST・京大機械翻訳】

Fetal cardiac function at intrauterine transfusion assessed by automated analysis of color tissue Doppler recordings
著者 (14件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 1-10  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7462A  ISSN: 1476-7120  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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胎児貧血は,高動的循環および心臓リモデリングと関係する。この状態を治療するために使用される臍静脈への高いヘマトクリットと粘度を有する血液の迅速な子宮内輸血(IUT)は,一時的に胎児の心臓機能に影響を及ぼすことができる。本研究の目的は,カラー組織ドップラーイメージング(cTDI)により得られた胎児心臓のシネループの自動分析を用いて,IUTによる胎児心筋機能の短期変化を評価することであった。胎児心エコー検査を,IUTの前後で行い,4室視野でcTDI記録を得て,左心室(LV),右心室(RV)および中隔壁で房室平面に関心領域を置いた。心筋速度を自動分析ソフトウェアにより分析し,心房収縮(Am),心室駆出(Sm),急速心室充填(Em)およびEm/Am比におけるピーク心筋速度を得た。心筋速度を公表基準範囲を用いてzスコアに変換した。デルタzスコア(IUT前のマイナス)を計算した。IUT前の変数とヘモグロビンの間の相関を評価した。32人の胎児は70IUTを受けた。14は初めて輸血であった。LVおよび中隔壁において,全ての心筋速度は正常値と比較して有意に増加したが,RVではSmのみがIUT前に増加した(zスコア0.26~0.52)。IUTsでは,IUT前のLV Em(rho=-0.61,p=0.036)とLV Em/Am(rho=-0.82,p=0.001)zスコアとヘモグロビンとの間に負の相関があった。IUT前に増加したピーク心筋速度は減少したが,LVEm/AmはIUT後に有意に増加した。この研究は,cTDIにより評価したピーク心筋速度が,超動的循環の生理学を反映するIUT前の胎児で増加することを示した。これらの胎児において,胎児心臓は,その心筋機能を変化させることにより,IUTに起因する体積負荷を適応し,効率的に取り扱うことができる。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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, 【Automatic Indexing@JST】
分類 (2件):
分類
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循環系の基礎医学  ,  婦人科・産科の診断 
引用文献 (34件):
  • Am J Obstet Gynecol; Fetal cardiac output in the isoimmunized pregnancy: a pulsed Doppler-echocardiographic study of patients undergoing intravascular intrauterine transfusion; JA Copel, PA Grannum, JJ Green, K Belanger, N Hanna, CC Jaffe; 161; 2; 1989; 361-365; citation_id=CR1
  • Obstet Gynecol; Fetal venous, arterial, and intracardiac blood flows in red blood cell isoimmunization; K Hecher, R Snijders, S Campbell, K Nicolaides; 85; 1; 1995; 122-128; citation_id=CR2
  • Obstet Gynecol; Management of rhesus alloimmunization in pregnancy; KJ Moise; 112; 1; 2008; 164-176; citation_id=CR3
  • Am J Phys; Hemodynamics and organ blood flow in fetal sheep subjected to chronic anemia; LE Davis, AR Hohimer; 261; 6 Pt 2; 1991; R1542-R1548; citation_id=CR4
  • Lancet.; Direct intravascular fetal blood transfusion by fetoscopy in severe rhesus isoimmunisation; CH Rodeck, JR Kemp, CA Holman, DN Whitmore, J Karnicki, MA Austin; 1; 8221; 1981; 625-627; citation_id=CR5
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