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J-GLOBAL ID：202102234850133329   整理番号：21A0092495

壁の破壊:ST上昇型心筋梗塞で移植された患者のための知覚された救急部門遅延の定性的評価【JST・京大機械翻訳】

Breaking down walls: a qualitative evaluation of perceived emergency department delays for patients transferred with ST-elevation myocardial infarction

著者 (9件)： Ward Michael J. (Department of Emergency Medicine, Vanderbilt University Medical Center, VA Tennessee Valley Healthcare System, Nashville, USA) ,  Ward Michael J. (Center for Clinical Quality and Implementation Research, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA) ,  Vogus Timothy J. (Center for Clinical Quality and Implementation Research, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA) ,  Vogus Timothy J. (Vanderbilt University Owen Graduate School of Management, Nashville, USA) ,  Bonnet Kemberlee (Department of Psychology, Vanderbilt University, Nashville, USA) ,  Moser Kelly (Department of Emergency Medicine, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA) ,  Schlundt David (Department of Psychology, Vanderbilt University, Nashville, USA) ,  Kripalani Sunil (Center for Clinical Quality and Implementation Research, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA) ,  Kripalani Sunil (Department of Internal Medicine, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, USA)
資料名： BMC Emergency Medicine (Web)  (BMC Emergency Medicine (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-10  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7423A  ISSN： 1471-227X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 地域化努力にもかかわらず,一次経皮的冠動脈インターベンション(PCI)のためのST上昇心筋梗塞(STEMI)で搬送された患者の移動病院における遅延は持続する。これらの遅延は主に救急部門(ED)で発生し,死亡率の増加と関連している。これらの遅延の根底にあるスタッフと臨床医の認識を理解するための定性的方法の使用を試みた。遅延と潜在的介入のスタッフの認識を同定するために,STEMI患者を日常的に転送する3つのEDで半構造化面接を行った。テーマとサブテーマのリストを構築し,精密化するために反復誘導-演繹的アプローチを用いて,インタビュー,転写,符号化,および解析を行ない,そして,サポート引用を同定した。43名のEDスタッフ(スタッフ,看護師,医師)をインタビューし,STEMI患者の施設間移動に影響する3つの主要なテーマを同定した。1)プロセス,2)コミュニケーション;3)資源。標準化プロセス(すなわち,プロトコル)は不確実性を低減し,資源を動員できる。性能ベンチマークの使用は,スタッフを動機づけることができるが,内部,組織間性能にしばしば集中する。ORGANIZATIONS間の通信の直接使用は,不確実性と促進ケアを処理できる。記録共有と規則的ポスト転送通信は,遅延から議論と学習する機会を提供し,専門的満足を増加させる。最後に,それらの能力,明瞭度,経験,および信頼性を強化する資源の特性を,タイムリーな移転に寄与すると特定した。プロセス,通信,および資源を,交換間移動時間ラインの修正として特定した。潜在的品質改善戦略は,組織間のプロトコルの進行中の更新,組織間の移動後フィードバックの強化,共有医療記録,および協調の役割の指定を含む。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コミュニケーション ,  信頼性 ,  不確実性 ,  死亡率 ,  明瞭度 ,  *通信 ,  精密化 ,  ベンチマーク ,  看護師 ,  演繹 ,  カルテ
準シソーラス用語： 品質改善 ,  臨床医 ,  定性的評価 ,  地域化 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： ST上昇型心筋梗塞 ,  施設間移動 ,  救急医学 ,  ケア協調 ,  定性的方法

分類 (2件)： 循環系疾患の治療一般  (GJ05010B) ,  循環系の診断  (GJ02000V)

引用文献 (23件)：

• Am J Cardiol; Incidence of emergency department visits for ST-elevation myocardial infarction in a recent six-year period in the United States; MJ Ward, S Kripalani, Y Zhu; 115; 2; 2015; 167-170; 10.1016/j.amjcard.2014.10.020; citation_id=CR1
• Am J Cardiol; Role of health insurance status in interfacility transfers of patients with ST-elevation myocardial infarction; MJ Ward, S Kripalani, Y Zhu; 118; 3; 2016; 332-337; 10.1016/j.amjcard.2016.05.007; citation_id=CR2
• Circulation.; 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association task force on practice guidelines; PT O'Gara, FG Kushner, DD Ascheim; 127; 4; 2013; e362-e425; citation_id=CR3
• JAMA.; Association of door-in to door-out time with reperfusion delays and outcomes among patients transferred for primary percutaneous coronary intervention; TY Wang, BK Nallamothu, HM Krumholz; 305; 24; 2011; 2540-2547; 10.1001/jama.2011.862; citation_id=CR4
• Dauerman HL, Bates ER, Kontos MC, et al. Nationwide analysis of patients with ST-Segment-elevation myocardial infarction transferred for primary percutaneous intervention: findings from the American Heart Association Mission: Lifeline Program. Circ Cardiovasc Interv. 2015;8(5):e002450.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901044/.

タイトルに関連する用語 (8件)： 破壊 ,  ST上昇型心筋梗塞 ,  移植 ,  患者 ,  知覚 ,  部門 ,  遅延 ,  定性的評価