鈍的大動脈損傷治療のための新しい分類スキーム【JST・京大機械翻訳】

Starnes Benjamin W.; Lundgren Rachel S.; Gunn Martin; Quade Samantha; Hatsukami Thomas S.; Tran Nam T.; Mokadam Nahush; Aldea Gabriel

文献

J-GLOBAL ID：202102237341924506 整理番号：21A2749186

鈍的大動脈損傷治療のための新しい分類スキーム【JST・京大機械翻訳】

A new classification scheme for treating blunt aortic injury

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資料名：
巻： 55 号： 1 ページ： 47-54 発行年： 2012年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

小さな内膜断裂の管理を含む鈍的大動脈損傷(BAI)の治療に関する多くの疑問があり,傷害特性は破裂からの死亡の予測であり,患者が実際に介入を必要とする。著者らは,X線撮影と臨床データに基づく分類スキームを作成し,明確な治療ガイドラインを提供するために,過去10年間,BAIの治療における経験を使用した。1999年から2008年までのBAIで入院した患者の記録を遡及的にレビューした。BAIのX線撮影または手術で確認された診断(心エコー図,コンピュータ断層撮影または血管造影)を含む患者を,含めた。大動脈外部輪郭異常の存在または不在に基づく分類システムを作成し,大動脈の対称性,円形形状の変化として定義した。(1)大動脈外部輪郭異常と内膜欠損および/または長さまたは幅の<10mmの血栓の内膜断裂(IT)。(2)大動脈外輪郭異常と内膜欠損の大内膜皮弁(LIF)と長さまたは幅≧10mmの血栓。(3)大動脈外部輪郭異常の偽動脈瘤の存在および破裂を含んだ。(4)大動脈外輪郭異常の破裂と開胸時の遊離コントラスト血管外漏出または血胸。BAI患者140名を同定した。ほとんどの損傷は,峡部(70%)で偽動脈瘤(71%),16.4%はIT,5.7%はLIF,6.4%は破裂であった。分類による生存率は,IT,87%であった。LIF,100%;偽動脈瘤,76%;および破裂,11%(1人の患者)。ITs,LIFsおよび偽動脈瘤は,非手術的に治療し,悪化せず,65%は完全に治癒した。ITまたはLIF患者は死亡しなかった。破裂のほとんどの患者は,提示前または救急科で生命徴候を失い,生存しなかった。大動脈弓のレベルにおける大動脈周囲血腫の入院前または入院時の低血圧は,BAIからの死亡の尤度を予測した。この新しい分類スキームの結果として,外部大動脈輪郭異常のない患者は,それらのBAIで死亡しなかった。ITは,非手術で管理できる。破裂を伴うBAI患者は死亡し,資源は他に優先される。LIFsを有する患者はよく,現在,著者らの施設ではステントグラフトで治療されている。仮性動脈瘤が破裂するならば,それは早期である。コンピュータ断層撮影スキャンおよび到着前または到着時の低血圧の弓における血腫は,仮性動脈瘤が緊急修復を必要とすることを予測するのに役立つ。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法 , 外傷の治療 , 循環系の臨床医学一般

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