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J-GLOBAL ID:202102238095411928   整理番号:21A2846598

内視鏡下および経中心的毛様体光凝固術の転帰の比較【JST・京大機械翻訳】

Comparison of Outcomes between Endoscopic and Transcleral Cyclophotocoagulation
著者 (10件):
資料名:
巻:号:ページ: 24  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7294A  ISSN: 2411-5150  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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重要性:伝統的にシクロ光凝固は,進行期緑内障の眼に対する最後の治療として保存されてきたが,より重症の疾患を有する眼にますます提供されている。内視鏡アプローチは,その結果に関する少数の出版物のみにもかかわらず,患者の数の増加に利用されている。目的:本研究の目的は,難治性緑内障の眼における内視鏡的および経核的循環光凝固(ECPおよびTCP)処置の有効性および安全性を比較することであった。2000年1月から2010年12月までの三次眼科医療センターでECPとTCPを受けた連続患者について,デザイン,設定,および参加者:チャートレビューを行った。経過観察の3か月以下の症例または同時圧低下処置の症例は除外した。検討した主な転帰尺度は,眼圧(IOP),緑内障投薬回数,最良矯正視力(BCVA),追加緑内障処置,および合併症であった。ECPを受けた42眼(42人の患者)とTCPを受けた44眼(44人の患者)を同定した。TCP群は,ECP群に比べて,統計学的に高い平均年齢(71.2±16.7対58.1±22.9歳),新脈管緑内障のより大きな割合(40.9%対10.7%),より悪い初期BCVA(logMAR2.86対1.81),およびより高い術前IOP(45.3対26.6mmHg)を有した。12か月の追跡調査で,グループ間の平均IOP差は統計的に有意ではなかったが,ベースラインから12か月までのIOPの変化はTCPグループで大きかった(p=0.006)。軽い知覚(NLP)とフィチス球根に対する進行率は,ECP眼よりTCP眼の間で有意に高かった(それぞれ27.2%対4.8%,p=0.017,および20.5%対0%,p=0.003)。これらの眼のうち,大多数は血管新生緑内障(NVG)を有していた。角膜代償不全はECP(11.9%)後に最も高頻度の合併症であった。結論と関連性:術前BCVAが20/400またはそれ以上で,全体の合併症率(嚢胞様黄斑浮腫,滲出性網膜剥離,炎症,角膜代償不全)は,TCPよりECP後に高かった。現実世界設定(試験ではない)の難治性緑内障では,TCPは虚血性眼で頻繁に使用された。TCPは,ECPよりphthisis bulbiへの進行のより高い率と光知覚の消失と関連していた。しかし,ECPは角膜代償不全の臨床的に有意な速度と関連していた。これらの転帰は,これらの眼で発見された基礎眼疾患の重症度に関連していた。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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眼の疾患の外科療法 
引用文献 (33件):
  • Bloom, P.A.; Tsai, J.C.; Sharma, K.; Miller, M.H.; Rice, N.S.C.; Hitchings, R.A.; Khaw, P.T. ‘‘Cyclodiode’’: transcleral diode laser cyclophotocoagulation in the treatment of advanced refractory glaucoma. Ophthalmology 1997, 104, 1508-1520.
  • Kosoko, O.; Gaasterland, D.E.; Pollack, I.P.; Enger, C.L. Long-term outcome of initial ciliary ablation with contact diode laser transscleral cyclophotocoagulation for severe glaucoma. The Diode Laser Ciliary Ablation Study Group. Ophthalmology 1999, 103, 1294-1302.
  • Rotchford, A.P.; Jayasawal, R.; Madhusudhan, S.; Ho, S.; King, A.J.; Vernon, S.A. Transcleral diode laser cycloablation in patients with good vision. Br. J. Ophthalmol. 2010, 94, 1180-1183.
  • Egbert, P.R.; Fiadoyor, S.; Budenz, D.L.; Dadzie, P.; Byrd, S. Diode laser transcleral cyclophotocoagulation as a primary surgical treatment for primary open-angle glaucoma. Arch. Ophthalmol. 2001, 119, 345-350.
  • Ansari, E.; Gandhewar, J. Long-term efficacy and visual acuity following transcleral diode laser photocoagulation in cases of refractory and non-refractory glaucoma. Eye 2007, 21, 936-940.
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