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J-GLOBAL ID：202102238274067462   整理番号：21A0286748

心血管リスク管理は脳卒中/TIA後の認知低下を予防するための一般診療で共有ケアにより改善できるか?実現可能性無作為化対照試験(SERVED記憶)【JST・京大機械翻訳】

Can cardiovascular risk management be improved by shared care with general practice to prevent cognitive decline following stroke/TIA? A feasibility randomised controlled trial (SERVED memory)

著者 (8件)： Davison William J. (Ageing and Stroke Medicine, Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, UK) ,  Myint Phyo K. (Ageing Clinical & Experimental Research Team (ACER), Institute of Applied Health Sciences, University of Aberdeen, Aberdeen, UK) ,  Loke Yoon K. (Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, UK) ,  Ravenhill Garth (Norfolk and Norwich University Hospital, Norwich, UK) ,  Turner David (Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, UK) ,  Fox Chris (Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, UK) ,  Shepstone Lee (Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, UK) ,  Potter John F. (Ageing and Stroke Medicine, Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, UK)
資料名： BMC Geriatrics (Web)  (BMC Geriatrics (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-7  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7427A  ISSN： 1471-2318  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 脳血管疾患後の認知障害と認知症は,英国でますます一般的である。脳卒中後の認知低下を予防する一つの潜在的戦略は,マルチモーダル血管危険因子管理である。しかし,その有効性は不明であり,脳血管障害および早期認知障害を伴う脆弱な患者におけるその応用は評価されていない。本研究の主目的は,一次および二次治療を組み合わせた強化血管リスク因子管理の試験に対する,脳卒中後または一過性虚血発作(TIA)の初期認知障害患者の動員および保持の実現可能性を評価することであった。この単一中心において,最近の脳卒中またはTIAおよび軽度認知障害(MCI)を有するオープンラベル試験成人は,試験チームおよび一般開業医(GP)または対照(GPからの通常のケアとして定義)によって共同で送達された3か月マルチモーダル血管危険因子介入に対して1:1をランダム化した。Chosen危険因子は,糖尿病の血圧(BP),総コレステロール,血糖(HbA1c),および心房細動(AF)患者の心拍数と抗凝固の適切性であった。正常認知の同様の患者を,埋め込み観察コホートに登録し,GPから通常の治療も行った。反復認知スクリーニングを12か月後にすべての参加者で実施した。70名の参加者を無作為化試験に募集し,94名(スクリーニングの21.8%)に94名の参加者を募集した。無作為化試験35/73(47.9%)は最終追跡調査の前に低下した。すべての群において,危険因子制御のガイドラインベースの率は,ベースラインでほとんど不十分であり,追跡調査の間,有意に改善しなかった。観察コホートは,12か月で認知試験スコアのより大きな低下を示し,無作為化群間の差は無かった。このような研究への動員は実現可能であったが,参加者の保持は困難であり,一般的に,危険因子コントロールの不良率は介入の不十分な適用を示唆した。従って,試験の成功裏のスケールアップは,プライマリーケアサービスにあまり依存しないプロトコル変更を必要とする。将来の治験は,認知低下の最大リスクである可能性があるので,脳卒中後の正常認知の参加者を含むべきである。ISRCTN,ISRCTN42688361。2015年4月16日。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *血管 ,  血圧 ,  血糖 ,  心房細動 ,  糖尿病 ,  *脳卒中 ,  多モード ,  母集団 ,  スクリーニング ,  プライマリーケア ,  危険因子 ,  HbA1c
準シソーラス用語： *認知障害 ,  総コレステロール値 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 認知障害 ,  脳卒中後の認知症 ,  血管性認知症 ,  脳卒中 ,  脳血管障害

分類 (2件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  神経の臨床医学一般  (GN01030H)

引用文献 (24件)：

• Lancet; Dementia prevention, intervention, and care; G Livingston; 390; 10113; 2017; 2673-2734; 10.1016/S0140-6736(17)31363-6; citation_id=CR1
• Lancet Neurol; Prevalence, incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis; ST Pendlebury, PM Rothwell; 8; 11; 2009; 1006-1018; 10.1016/S1474-4422(09)70236-4; citation_id=CR2
• Lancet Neurol; Poststroke dementia; D Leys; 4; 11; 2005; 752-759; 10.1016/S1474-4422(05)70221-0; citation_id=CR3
• Age Ageing; Transient ischaemic attack, vascular risk factors and cognitive impairment: a case-controlled study; V Guyomard; 40; 5; 2011; 641-644; 10.1093/ageing/afr079; citation_id=CR4
• Vasc Health Risk Manag; Treatment of cardiovascular risk factors to prevent cognitive decline and dementia: a systematic review; SA Ligthart; 6; 2010; 775-785; 10.2147/VHRM.S7343; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 心血管リスク ,  脳卒中 ,  TIA ,  認知低下 ,  予防 ,  一般診療 ,  共有 ,  実現可能性 ,  無作為化対照試験