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J-GLOBAL ID：202102238586360885   整理番号：21A0095582

米国におけるメディケイド支払いモデルの異なる小児外来患者利用【JST・京大機械翻訳】

Pediatric outpatient utilization by differing Medicaid payment models in the United States

著者 (8件)： Canares Therese L. (Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, USA) ,  Friedman Ari (Department of Emergency Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, USA) ,  Rodean Jonathan (Department of Analytics, Children’s Hospital Association, Kansas, USA) ,  Burns Rebecca R. (Division of Emergency Medicine, Department of Pediatrics, Ann and Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, USA) ,  Berkowitz Deena (Department of Pediatrics, George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC, USA) ,  Hall Matt (Department of Analytics, Children’s Hospital Association, Kansas, USA) ,  Alpern Elizabeth (Division of Emergency Medicine, Department of Pediatrics, Ann and Robert H. Lurie Children’s Hospital of Chicago, Chicago, USA) ,  Montalbano Amanda (Department of Pediatrics, Children’s Mercy Hospitals and Clinics, Independence, USA)
資料名： BMC Health Services Research (Web)  (BMC Health Services Research (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7428A  ISSN： 1472-6963  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： アメリカ合衆国(US)では,患者の医療利用を最適化することにより,医療費用の管理が管理されている。人的計画の成人は,サービス料金(FFS)と比較して,救急部門(ED)より多くのプライマリーケアプロバイダ(PCP)を利用する。小児データは不足している。アメリカ人とFFSメディエイド支払いモデルと子供の外来患者利用の間の関係を決定することを目的とした。この後向きコホートは,Truvenの2014年の市場スキャンメディエイドデータベースを用いて,1~18歳の米国メディケアの2つの支払いモデル間の外来患者利用を比較した。11か月以上の子供を登録し,障害/複合慢性状態,外来患者利用の欠如,または提供者の侵入率<5%または>95%による適格性のために除外した。負の二項およびロジスティック回帰は,それぞれ,支払いモデルと訪問または利用のオッズ比の間の関係を評価した。711,008人の子供のうち,66,980(9.4%)は,FFSと644,028(90.6%)は,一人当たりの計画を持った。一人当たりの計画の子供は,緊急治療,PCP-急性,およびPCP-ウェル-子供ケア(aOR 1.21[95%CI 1.15~1.26],aOR 2.07[95%CI 2.03-2.13],aOR 1.86[95%CI 1.82-1.91])に対する訪問のより大きな確率を有し,FFSと比較して,EDおよび専門的ケア(aOR 0.82[95%CI 0.8-0.83];aOR 0.61[95%CI 0.59-0.62])への訪問のより低いオッズ比を有した。この米国メディケア集団における子供の大多数は,急性ケアのより高い利用と関連した,しかし,PCP-急性訪問およびUCのような低コストサイトの割合を増加させた。PCPを通しての支払いモデルおよびケアを奨励する健康保険プログラムは,非複雑な慢性状態の子供のための低コスト設定におけるタイムリーな急性ケアへのアクセスを改善する可能性がある。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 最適化 ,  *子供 ,  料金 ,  救急療法 ,  母集団
準シソーラス用語： *外来患者 ,  *メディケイド ,  メディケア ,  ロジスティック回帰分析 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 外来ケア ,  救急治療 ,  管理 ,  キャピテーション/支払い方法 ,  緊急ケア ,  急性/亜急性ケア ,  メディケア/メディカイド ,  責任のあるケア組織

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

引用文献 (44件)：

• Gates A, Rudowitz R, Artiga S. Two Year Trends in Medicaid and CHIP enrollment data: findings from the CMS performance indicator project. Kaiser Commision on Medicaid and uninsured. Menlo Park: Kaiser Family Foundation; 2016 [Cited 2020 Apr 30]. Available from:https://www.kff.org/report-section/two-year-trends-in-medicaid-and-chip-enrollment-data-key-findings/.
• Medicaid and CHIP eligibility, enrollment, renewal, and cost sharing policies as of January 2017: findings from a 50-state survey [internet]; 2017; CR2; T Brooks, K Wagnerman, S Artiga, E Cornachione, P Ubri; citation_publisher=Kaiser Family Foundation
• Pediatrics; Trends in access to health care services for US children: 2000-2014; K Larson, WL Cull, AD Racine, LM Olson; 138; 2016; 6; 10.1542/peds.2016-2176; citation_id=CR3
• Math Policy Res; Managed care centers for Medicare & Medicaid Services. Enrollment and program characteristics, 2014; ; 1; 2016; 282; citation_id=CR4
• Managed care; 2019; CR5; citation_publisher=Center for Medicare and Medicaid Services

タイトルに関連する用語 (6件)： 米国 ,  メディケイド ,  支払い ,  モデル ,  小児 ,  外来患者