抄録/ポイント：
抄録/ポイント
文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。
部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。
J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。
目的:重症痔切除術後の患者の疼痛と癒合に対するA型ボツリヌス毒素(BTX-A)と0.2%ニトログリセリン軟膏(GTN)の影響を比較する。方法:2019年4月から20年1月までの間に、著者病院の60例の痔切除術を行ったIII、IV度混合痔患者を選び、患者の意欲に従ってBTX-A群(28例)とGTN群(32例)に分けた。視覚アナログ尺度(VAS)採点法を用いて、それぞれ術後24時間及び初回排便時に疼痛評価を行い、術後1週間の鎮痛薬消費量を統計した。2群の術後傷口癒合時間と頭痛、失禁などの副作用を統計した。術前と術後1週間の肛門管安静時圧と最大肛門管収縮圧を測定し、肛門管静圧と最大肛門管収縮圧降下幅を計算し、術後12週に肛門管圧力を再検査した。【結果】BTX-A群の術後24時間最大安静時痛,初回排便時の疼痛VASスコア,鎮痛薬消費量はGTN群より低く,有意差があり(P=0.000),BTX-A群の治癒時間はGTN群より短かった(P=0.002)。BTX-A群の失禁Vai-zeyスコアはGTN群より高かった(P=0.016)が、2群はいずれも軽度の排気失禁を示し、失禁症状は12週間以内に消失した。2群患者の術前肛門管安静圧と最大肛門管収縮圧を比較すると、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。術後1週間の2群の肛門管安静時圧と最大肛門管収縮圧はいずれも著しく低下し(P<0.001)、BTX-A群の降下はGTN群より大きかった(P<0.05)。術後12週間肛門管括約筋の計測圧力が回復した。GTN群の患者は主に軽度から中等度の頭痛であり、BTX-A群と比べ、統計学的有意差があった(P=0.007)。結論:痔切除術後、化学的括約筋切開は肛門自家製に永久的な損害を及ぼさず、BTX-Aは短期間に肛門管圧力を低下させ、括約筋を弛緩し、肛門管痙攣及び術後疼痛を軽減し、切開癒合をより早くすることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
