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J-GLOBAL ID：202102241469443744   整理番号：21A2749509

腹部大動脈瘤修復後の農村患者の優れた転帰は腹部大動脈瘤治療への系統的局所アプローチを支持する【JST・京大機械翻訳】

Superior outcomes for rural patients after abdominal aortic aneurysm repair supports a systematic regional approach to abdominal aortic aneurysm care

著者 (5件)： Mell Matthew W. (Division of Vascular Surgery, Stanford University, Stanford, Calif) ,  Bartels Christie (Departments of Medicine and Population Health Sciences, University of Wisconsin, Madison, Wisc) ,  Kind Amy (Departments of Medicine and Population Health Sciences, University of Wisconsin, Madison, Wisc) ,  Leverson Glen (Departments of Medicine and Population Health Sciences, University of Wisconsin, Madison, Wisc) ,  Smith Maureen (Departments of Medicine and Population Health Sciences, University of Wisconsin, Madison, Wisc)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 56  号： 3  ページ： 608-613  発行年： 2012年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 米国における腹部大動脈瘤(AAA)治療に対する地理的隔離の影響は知られていない。農村患者は,血管内動脈瘤修復(EVAR),血管外科医,および高用量治療センターへのアクセスが,それらの都市対照物よりも少ないことが仮定されているが,AAA治療が劣っている。本研究の目的は,都市部に居住する農村部または町に居住する患者に対する無傷AAAの治療に対する国家経験を比較することであった。2005年から2006年に無傷のAAA修復を受けた患者を,すべてのメディケア受益者の標準5%ランダムサンプルから同定した。患者の人口統計学,共存症,修復のタイプ,および手術外科医の特殊性に関するデータを集めた。病院は年間AAA量により五分位に層化した。一次転帰は30日死亡率と再入院を含んだ。合計2616例の患者は,無傷のAAA(40%の開放,60%のEVAR)のための修復があった。農村および都市部の患者は,EVAR(農村60%対都市61%;P=0.99)を受け,血管外科医により治療された(農村48%対都市50%;P=0.82)。大部分の農村患者(86%)は,都市センターで介護を受けた。一次転帰は,農村患者の11.6%(1.3%30日死亡率;10.3%再入院)対16.0%の都市患者(3%30日死亡率,13%再入院;P=0.04)で生じた。多変量解析では,農村住居は,高容量センターでの治療と独立して関連していた(オッズ比,1.64;95%信頼区間,1.34~2.01;P<0.0001),死亡または再入院の減少(オッズ比,0.69;95%信頼区間,0.49~0.97;P=0.03)。地理的隔離にもかかわらず,無傷AAAsに対する治療を必要とする農村地域の患者は,EVARと血管外科医への等価アクセス,高容量病院への紹介の増加,および修復後の転帰の改善を有する。これは,都市患者が高品質センターへの近接アクセスでも不利であるかもしれないことを示唆する。本研究は,全患者への地域化の利点を拡張するための優秀の中心を定義する基準の必要性を支持する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 多変量解析 ,  都市 ,  死亡率 ,  市街地 ,  *農村 ,  成層 ,  無作為抽出 ,  農業地区
準シソーラス用語： *腹部大動脈瘤 ,  共存罹患 ,  人口統計学 ,  メディケア , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (8件)： 腹部大動脈瘤 ,  修復 ,  農村 ,  患者 ,  転帰 ,  治療 ,  系統 ,  支持