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J-GLOBAL ID:202102241783617337   整理番号:21A2749985

生命期待に基づく選択的腹部大動脈瘤修復のための患者の最適選択【JST・京大機械翻訳】

Optimal selection of patients for elective abdominal aortic aneurysm repair based on life expectancy
著者 (8件):
資料名:
巻: 58  号:ページ: 589-595  発行年: 2013年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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破裂が患者の予想寿命中にある場合,選択的腹部大動脈瘤(AAA)修復は有益である。本研究の目的は,中等度サイズのAAAs(<6.5cm直径)に対する選択的AAA修復後の長期死亡率の予測因子を同定し,手術から利益を得る可能性がない患者を同定することであった。2003年から2011年までのニューイングランドの21センターを横断して,2367人の選択的腎臓下AAA(<6.5cm)修復を分析した。主な転帰尺度は5年生存率であった。Cox比例ハザード解析を用いて,患者特性と5年生存率の間の関連を記述した。研究期間中に,1653の血管内AAA修復と714の開放AAA修復を実施した。全体として,5年の生存率は,処置型(75%血管内修復,80%開放修復;P=0.14)によって類似していた。進行年齢≧75歳(ハザード比[HR],2.0;P<0.01)および年齢>80歳(HR,2.6;P<0.01),冠動脈疾患(HR,1.4;P<0.04),不安定狭心症または最近の心筋梗塞(HR,4.6;P<0.01),酸素依存性慢性閉塞性肺疾患(HR,2.7;P<0.01),および推定糸球体濾過率<30mL/min/1.73m2(HR,2.8;P<0.01)は,不良生存と関連していた。”P<0.01,P<0.01)]は,低生存率と関連していた(HR,4.6;P<0.01),酸素依存性慢性閉塞性肺疾患(HR,2.7;P<0.01)および推定糸球体濾過率<30mL/min/1.73m2(HR,2.8;P<0.01)。アスピリン(HR,0.8;P<0.03)とスタチン(HR,0.7;P<0.01)使用は生存率の改善と関連していた。これらの危険因子を用いて,低リスク,中リスク,および高リスク群のリスク層をそれぞれ85%,69%,および43%で5年(P<0.001)で開発した。著者らの地域で選択的修復を受けた中等度サイズのAAAs患者の75%以上は5年生存したが,4%は5年死亡率のリスクが高かった。多発性危険因子,特に年齢>80歳,不安定狭心症,酸素依存性慢性閉塞性肺疾患,および推定糸球体濾過率<30mL/分/1.73m2の患者は,AAA破裂リスクが非常に高い限り,手術から利益を得る十分な長期生存を達成する可能性はない。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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