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J-GLOBAL ID：202102243007395267   整理番号：21A0290982

早期高酸素血症は重度外傷後の低調整死亡率と関連する:フランスレジストリからの結果【JST・京大機械翻訳】

Early hyperoxemia is associated with lower adjusted mortality after severe trauma: results from a French registry

著者 (15件)： Baekgaard Josefine S. (Urgences et Samu 93, AP-HP, Avicenne Hospital, Inserm U942, Bobigny, France) ,  Baekgaard Josefine S. (Department of Anesthesia, Section 4231, Centre of Head and Orthopedics, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark) ,  Abback Paer-Selim (Department of Anesthesia and Critical Care, Beaujon Hospital, AP-HP, University of Paris, Paris, France) ,  Boubaya Marouane (URC CRC, Avicenne Hospital, Bobigny, France) ,  Moyer Jean-Denis (Department of Anesthesia and Critical Care, Beaujon Hospital, AP-HP, University of Paris, Paris, France) ,  Garrigue Delphine (Department of Anesthesia and Critical Care, CHU de Lille, Lille, France) ,  Raux Mathieu (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie Respiratoire Experimentale et Clinique; AP-HP Groupe Hospitalier Universitaire APHP-Sorbonne Universite, site Pitie-Salpetriere, Departement d’Anesthesie Reanimation, Paris, France) ,  Champigneulle Benoit (Surgical Intensive Care Unit, Georges Pompidou European Hospital, AP-HP, Paris, France) ,  Dubreuil Guillaume (Department of Anesthesia and Critical Care, AP-HP, Bicetre Hospital, Paris, France) ,  Pottecher Julien (Department of Anesthesia and Surgical Critical Care, Strasbourg University Hospital, Strasbourg, France) ,  Laitselart Philippe (Department of Anesthesia, Percy Army Training Hospital, Paris, France) ,  Laloum Fleur (Department of Anesthesia and Critical Care, University Hospital of Reims, Reims, France) ,  Bloch-Queyrat Coralie (URC CRC, Avicenne Hospital, Bobigny, France) ,  Adnet Frederic (Urgences et Samu 93, AP-HP, Avicenne Hospital, Inserm U942, Bobigny, France) ,  Paugam-Burtz Catherine (Department of Anesthesia and Critical Care, Beaujon Hospital, AP-HP, University of Paris, Paris, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 24  号： 1  ページ： 1-11  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 低酸素血症は重症患者における死亡率の増加と関連しているが,外傷患者におけるその効果についてはほとんど知られていない。本研究の目的は,重症外傷後の早期高酸素血症と院内死亡率の間の関連を評価することであった。入院時のPaO2≧150mmHgは院内死亡率の増加と関連すると仮定した。フランスにおける多施設前向き外傷登録から発行されたデータを用いて,著者らは2016年5月~2019年3月の間に救急医療サービスによって管理された外傷患者を含んで,レベルI外傷センターに入院した。早期高酸素血症は入院で測定した150mmHg以上の動脈酸素圧(PaO_2)として定義した。院内死亡率を,事前決定変数(性別,年齢,入院前心拍数および収縮期血圧,温度,ヘモグロビンおよび動脈乳酸,機械的換気の使用,外傷性脳外傷(TBI),初期グラスゴーComaスケールスコア,外傷重症度スコア(ISS),米国麻酔学会の身体的健康クラス>I,および出血性ショックの存在)を有する傾向スコアモデルを用いて,正常血圧(150>PaO_2≧60mmHg)および高酸素血症患者の間で比較した。合計5912人の患者を分析した。年齢中央値は39[26-55]歳で,78%は男性であった。患者の半数以上(53%)は,15以上のISSを有し,32%は外傷性脳損傷を有していた。単変量解析では,院内死亡率は正常血性患者に比べて高酸素血症患者で高かった(12%対9%,p<0.0001)。しかし,傾向スコアマッチング後,正常貧血患者と比較して,高酸素血症患者における院内死亡率が有意に低かった(OR0.59[0.50~0.70],p<0.0001)。この大規模観察研究において,外傷患者における早期高酸素血症は,調整された院内死亡率の低下と関連していた。この結果は,急性および重症患者において報告された多数の他の知見と同様に,未調整の院内死亡率と対照的である。本研究は,この関連をさらに調査するためにランダム化臨床試験を必要とする。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 換気 ,  *酸素 ,  ヘモグロビン ,  *死亡率 ,  心拍 ,  動脈 ,  貧血 ,  低酸素症 ,  *酸素過多 ,  ランダム化比較試験 ,  収縮期血圧 ,  脳損傷 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸
準シソーラス用語： 救急医療 ,  酸素分圧 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 高酸素血症 ,  高酸素 ,  外傷 ,  救命救急 ,  酸素

分類 (2件)： 応急処置  (GC03014I) ,  外傷一般  (GD02010O)

物質索引 (1件)： 乳酸

引用文献 (55件)：

• WHO | Injuries and violence: the facts. Available from:http://www.who.int/violence_injury_prevention/key_facts/en/. [cited 2017 Aug 11].
• Cost of Injury & Calculators | WISQARS | Injury Center | CDC. 2018. Available from:https://www.cdc.gov/injury/wisqars/cost/index.html. [cited 2019 May 10].
• American College of Surgeons. ATLS: Advanced Trauma Life Support for Doctors (Student Course Manual), 9th edition. 2012.
• Mosby. PHTLS: Basic and Advanced Prehospital Trauma Life Support. 5 edn. 2003.
• Crit Care; The potential harm of oxygen therapy in medical emergencies; AD Cornet, AJ Kooter, MJ Peters, YM Smulders; 17; 2013; 313; 10.1186/cc12554; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 早期 ,  高酸素 ,  血 ,  外傷 ,  死亡率 ,  フランス ,  レジストリ