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J-GLOBAL ID:202102243544396535   整理番号:21A2858363

安定冠動脈疾患患者に対する冠動脈血行再建術の適切性と臨床転帰の関連の評価【JST・京大機械翻訳】

Assessing the Association of Appropriateness of Coronary Revascularization and Clinical Outcomes for Patients With Stable Coronary Artery Disease
著者 (17件):
資料名:
巻: 60  号: 19  ページ: 1876-1884  発行年: 2012年 
JST資料番号: C0559C  ISSN: 0735-1097  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本研究はカナダのオンタリオにおける冠動脈血行再建の妥当性を評価し,長期転帰との関連を調べた。冠動脈血行再建の適切な使用基準は,心臓浸潤処置の合理的な使用を改善するために開発されているが,適切なガイドラインへのより大きな遵守が,安定な冠状動脈疾患における臨床転帰の改善と関連するかどうかは不明である。2006年4月1日から2007年3月31日まで,心臓カテーテル法を受けている安定患者の集団ベースのコホートを組み立てた。適切な使用基準を用いて,冠動脈造影時の冠動脈血行再建の適切さを後向きに判断した。冠血行再建術と血行再建のない医療の間の臨床転帰を,適切なカテゴリーによって層別化した。安定冠動脈疾患の1625人の患者において,経皮的冠動脈インターベンションまたは冠状動脈バイパス移植は,冠状動脈血行再建のための適切な適応を有する69%でのみ行われた。冠血行再建術は,適切な患者における医療療法と比較して,3年で死亡または急性冠動脈症候群(ハザード比[HR]:0.61;95%信頼区間[CI]:0.42~0.88)の低い調整危険と関連していた。冠血行再建率は,不確かなカテゴリーで54%,不適当なカテゴリーで45%であった。不確かなカテゴリー(HR:0.57;95%CI:0.28~1.16)および不適当なカテゴリー(HR:0.99;95%CI:0.48~2.02)において,冠動脈血行再建術と血行再建術の間の死亡または急性冠動脈症候群の有意差は,観察されなかった(HR:0.57;95%CI:0.28~1.16)。適切な使用基準を用いて,著者らは現代の臨床診療における冠血管再生の実質的な利用と過剰利用を同定した。冠動脈血行再建の活用は,適切な適応を有する患者における有害転帰のリスク増加と関連する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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