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J-GLOBAL ID：202102244316522980   整理番号：21A2905989

IFU外側の解剖学的に挑戦する頚部におけるEVAR展開【JST・京大機械翻訳】

EVAR Deployment in Anatomically Challenging Necks Outside the IFU

著者 (6件)： Lee J.T. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA) ,  Ullery B.W. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA) ,  Zarins C.K. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA) ,  Olcott C. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA) ,  Harris E.J. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA) ,  Dalman R.L. (Division of Vascular Surgery, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA)
資料名： European Journal of Vascular & Endovascular Surgery  (European Journal of Vascular & Endovascular Surgery)
巻： 46  号： 1  ページ： 65-73  発行年： 2013年 
JST資料番号： W3222A  ISSN： 1078-5884  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 市販のデバイスを用いた高リスク解剖(首長<10~15mm,頚部角度>60°)による腹部大動脈瘤の治療は,制度上の経験の拡大とともにますます一般的になってきた。短い角度の首における承認されたデバイスの配置が,早期および中間時点で許容できる耐久性を与えるかどうかを検討した。2004年1月から2007年12月の間に,単一学科センターにおける合計218人の患者(男性197人,女性21人)が,市販のデバイスで血管内動脈瘤修復(EVAR)を受けた。利用可能な医療記録,術前および術後イメージング,および臨床追跡調査を,遡及的にレビューした。患者を,EVARのための適切な解剖学(使用のための指示,IFU)および高リスク解剖学的動脈瘤特性(非IFU)を有する患者に分割した。IFU(n=143)患者は,Excruder(40%),AneuRx(34%)とZenith(26%)のデバイスで修復を受けたが,非IFU(n=75)は,Excluder(25%)とAneuRx(17%)でZenith(57%)で優先的に治療された。群間の人口統計学的および医学的共存症は類似していた。手術死亡率は,平均追跡期間35か月(範囲12~72)で1.4%(2.1%IFU,0%非IFU)であった。非IFU患者は,より短い(30.7%≦10mm),円錐(49.3%),およびより多くの角度(68%>60°)頚部(IFU患者と比較してすべてのp<0.05)で,より大きな嚢直径(46.7%≧60mm)を有する傾向があった。手術特性は,非IFU患者が腎臓上固定装置を用いて治療され,近位カフ(13.3%対2.1%,p=0.003)の配置を必要とし,増加した蛍光透視時間(31対25分,p=0.02)を必要とすることを明らかにした。コントラスト線量は群間で類似していた(IFU=118mL,非IFU=119mL,p=0.95)。早期または後期の外科的転換はなかった。移動,エンドリーク,再介入の必要性,嚢退縮,および動脈瘤関連死からの自由度は,群間で類似していた(p>0.05)。EVARは,特に市販のエンドグラフトを用いて,好ましくない頚部解剖を有する高リスク患者において安全に実施可能である。著者らの経験において,活性超腎固定の優先的使用と近位カフの積極的な使用は,これらの設定における最適な結果と関係している。中期転帰は,EVARデバイスの類似範囲を用いた適切な解剖の患者で達成されたものに匹敵する。これらの高リスク解剖学的患者を治療する利点を確認するためには,慎重な長期経過観察が必要である。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： コントラスト ,  死 ,  画像処理 ,  女性 ,  男性 ,  放射線量 ,  動脈瘤 ,  *解剖学 ,  自由度 ,  *解剖 ,  カルテ
準シソーラス用語： 腹部大動脈瘤 ,  *ステントグラフト内挿術 ,  エンドリーク ,  エンドグラフト , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 腹部大動脈瘤 ,  血管内動脈瘤修復 ,  ハイリスク ,  使用のための教育

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 解剖学 ,  頚部 ,  EVAR ,  展開