抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的;リアルタイム三次元ナビゲーション支援低侵襲性椎間孔腰椎椎体間融合術(minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion)を検討する。MIS-TLIFと従来の開放TLIF術は腰椎変性疾患後の腰仙部矢状位パラメータの動的変化を治療する。【方法】2017年9月から2019年9月まで,腰椎変性疾患患者61例を遡及的に分析した。その中に、ナビゲーション補助MIS-TLIF群31例、伝統開放TLIF群30例。両群患者の基本情報、手術時間、術中出血量を収集し、患者の術前及び術後3カ月の追跡時の矢状位画像パラメータを測定した。腰椎前彎角(lumbarlordosis,LL),分節前凸角(segmentallordosis,SL),骨盤入射角(pelvicinci-dence,PI)。骨盤傾斜角(pelvictilt,PT),仙骨傾斜角(sacralslope,SS),融合分節の椎間前高(anteriordischeight)。ADHと椎間腔後高(posteriordischeight,PDH),椎間平均高さ(discheight,DH)を計算した。骨盤-腰椎マッチング値(pelvicinci-dencetolumbarlordosismismatch,PI-LL)。結果:ナビゲーション補助MIS-TLIF群の手術時間、術中出血量は従来の開放TLIF群より明らかに少なかった(P<0.05)。ナビゲーション補助MIS-TLIF群の術後3カ月のLL、SL、PI-LL、DHは術前と比較して明らかに改善した(P<0.05)が、PI、PT、SSは術前と比べ、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。伝統的な開放TLIF群の術後3ケ月のLL、PI-LL、DHは術前と比較して明らかに改善した(P<0.05)が、PI、PT、SS、SLは術前と比べ、統計学的有意差がなかった(P>0.05)。LLの変化値はSLの変化値(r=0.433,P<0.05)と有意な相関があり,SLの変化はADHの変化値(r=0.621,P<0.05)とPDHの変化値(r=0.527,P<0.05)と有意に相関した。結論:リアルタイムナビゲーション補助MIS-TLLFと開放TLIFによる腰椎変性疾患患者の治療は、短期内にDHを回復でき、LLとPI-LLを改善し、術後の腰仙部矢状面配列の配列をより調和させるが、ナビゲーション補助MIS-TLIFのみはSLを向上できる。開放TLIFと比べ、リアルタイムナビゲーション補助MIS-TLIFによる腰椎変性疾患患者の治療は手術時間が短い、術中出血が少ないなどの利点がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】