急性末梢動脈閉塞のブタモデルにおける血栓溶解のための造影超音波および低用量ウロキナーゼの治療応用【JST・京大機械翻訳】

Ebben Harm P.; Ebben Harm P.; Nederhoed Johanna H.; Slikkerveer Jeroen; Kamp Otto; Tangelder Geert W.J.M.; Musters Rene J.P.; Wisselink Willem; Yeung Kak K.; Yeung Kak K.

文献

J-GLOBAL ID：202102245331554121 整理番号：21A2750823

急性末梢動脈閉塞のブタモデルにおける血栓溶解のための造影超音波および低用量ウロキナーゼの治療応用【JST・京大機械翻訳】

Therapeutic application of contrast-enhanced ultrasound and low-dose urokinase for thrombolysis in a porcine model of acute peripheral arterial occlusion

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資料名：
巻： 62 号： 2 ページ： 477-485 発行年： 2015年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

標準動脈内血栓溶解に対する造影剤による局所超音波(US)の添加は,脳卒中と心筋梗塞の血栓溶解療法を加速することができる。造影剤は,USに暴露されると崩壊する微小サイズのガス充填気泡から成り,凝固の不安定化を引き起こし,そして,凝固面を線維素溶解に対してより感受性にする。本研究では,広範な末梢動脈閉塞のブタモデルにおける標準低用量動脈内血栓溶解に対する追加USとマイクロバブルの影響を調べた。100IUのウシトロンビンのクランプと注入により,4cm外腸骨動脈の10匹のブタに広範な動脈血栓症を誘発した。経皮的レーザドップラーフロープローブと超音波血管周囲血流プローブは,それぞれ微小循環と動脈流を評価した。ウロキナーゼのみ(UK)群(n=4)は,標準血栓溶解療法を受けた:動脈内ボーラス注入(500,000IU),続いて動脈内カテーテルによる連続低用量ウロキナーゼ(50,000IU/h)注入,およびUSの局所的間欠適用,1秒の5秒オフ,治療の最初の1時間中の血管開存を可視化し,微小気泡は閉塞動脈の近位部を補充した。ウロキナーゼ+マイクロバブル(UK+)群(n=6)は,マイクロバブルの静脈内注入とUSの局所的間欠的適用で同じウロキナーゼ療法を受けた。造影剤注入プロトコルは,最初の15分間で5mLの2つのバイアルのボーラスから成り,次に,次の45分の間に3回5mLのゆっくり手を注射した。治療3時間後に,動物を安楽死させ,血栓を採取して計量した。すべての器官を薄切片で切断し,潜在的(出血性)有害事象について肉眼的に検査し,組織サンプルを採取した。中央値血栓重量は英国+群で1.1g(範囲,0.8~1.3g)であり,英国群で1.6g(範囲,1.3~1.9g)であった(P=0.01)。動脈血流量は,UK+群で6匹のブタのうち4匹で増加し,UK群では平均61%対4匹で,1%であった。UK+群では,UK+群で治療開始後,微小循環と下肢動脈圧レベルが改善したが,UK群では低下傾向とは対照的であった。出血合併症の徴候は,どちらの群でも観察されなかった。この実験的パイロット研究では,造影剤増強USの添加は末梢動脈閉塞における低用量動脈内血栓溶解の血栓溶解効果を加速させた。さらなる臨床研究が保証される。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系の基礎医学

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