末期腎疾患患者における有用な外科的アプローチとしての中腕瘻【JST・京大機械翻訳】

Bonforte Giuseppe; Rossi Emanuela; Auricchio Sara; Pogliani Daniela; Mangano Stefano; Mandolfo Salvatore; Galli Franco; Genovesi Simonetta

文献

J-GLOBAL ID：202102245473401474 整理番号：21A2748634

末期腎疾患患者における有用な外科的アプローチとしての中腕瘻【JST・京大機械翻訳】

The middle-arm fistula as a valuable surgical approach in patients with end-stage renal disease

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資料名：
巻： 52 号： 6 ページ： 1551-1556 発行年： 2010年
JST資料番号： W3194A ISSN： 0741-5214 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

アメリカおよびヨーロッパのガイドラインは,末期腎疾患(ESRD)患者における最初のおよび最良の血液透析アクセスとして遠位橈骨頭瘻(dRCF)を推奨している。しかし,この種の動静脈瘻(AVF)は,限られた一次非補助開存性を示し,しばしば外科的修正または血管造影処置または両方を必要とする。dRCFが実行可能でないとき,ガイドラインは近位腕頭動脈AVFを示唆する。中腕瘻(MAF)または自己前腕橈骨正中直接アクセスは,可能な代替アプローチとして提案されている。本研究はMAF一次非支援開存性,MAF失敗の最も高頻度の原因,および可能な関連因子を評価した。1991年1月から2008年6月までのMAF患者に関するデータを遡及的に収集した。Greenwood標準誤差(SE)によるKaplan-Meierに従って,MAF故障の確率と主要サブグループによる推定を行った。単変量分析におけるログランク検定を用いて,異なるサブグループ間の失敗を比較した。Cox回帰モデルを用いて,障害の全体的危険と血栓症の原因特異的危険性に独立して影響する因子を調べた。追跡調査の最後に,MAFの14.0%は失敗した(11.6%の血栓症,1.7%の狭窄,0.7%の失敗した成熟),そして,MAFの44.2%は,まだ働いている。創造から4年後のMAF非支援一次開存の累積確率は79%であった。単変量解析では,血液透析開始後の女性(P=0.019),低体重患者(P=0.010)およびMAF移植は,男性,正常および過体重患者よりも,どの原因でもMAF失敗のリスクが高く,血液透析開始前にMAFが移植された。全体的MAF失敗に対するCox多変量解析の結果は,血液透析開始前のMAF移植のみが,任意の失敗に対する防御因子であり(P=0.003),女性性(P=0.016)は,血栓症ハザード比の2.04(95%信頼区間,1.14~3.63)の増加と関係することを確認した。著者らのデータは,MAFが良好な非支援一次開存性を有し,この種類のAVFがESRD患者において,dRCFが実行可能でない場合,貴重な代替外科的アプローチであることを示唆する。Copyright 2021 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法 , その他の泌尿生殖器疾患の治療

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