抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:4種類の前拡張皮弁の顔面頚部の異なるサブユニット病損修復における方案及び策略を検討する。方法:2014年1月から2019年6月まで、西京病院整形外科に4種類の前拡張皮弁を用いて顔面頚部病変493例を治療し、男性207例、女性286例、年齢542歳、顔面頚部瘢痕406例、色素病変87例。病変面積は1cm×1cm22cm×18cmであった。顔面頚部を以下のように分類した。顔面中区、顔面部、頚区、顎区、額区、側頭区、眼周囲区、口周区の8つの区域で、顔面頚部のサブユニットの病損区域の特徴により、周囲に拡張皮弁を選択できる。I類拡張額部正中皮弁は顔面中区の病変を修復する;II型拡張胸三角皮弁は、瞼裂レベル以下の頬と口周区、顎頚区の病変を修復する;III類拡張頚横動脈頚段皮枝皮弁は頚区と顎区の病損を修復する;IV類頭部拡張皮弁は前頭区と側頭区の病変を修復し、皮弁を移転する余毛はレーザー脱毛治療を発行する。サブユニットを跨ぐ大面積の病変に対して、複数の拡張皮弁を連合応用し、各種の前拡張皮弁の修復効果を観察した。結果:本群計493例、埋設拡張器計572個、486例有効拡張患者では、拡張皮弁による顔面サブユニット病変切除後の修復と再建を順調に完成し、残りの7例は拡張器感染及び外露による拡張失敗であった。486例のI型皮弁が43例;II類皮弁が238例;III類皮弁が61例;IV類皮弁が107例;I+II類複合皮弁が6例;II+IV類組み合わせ皮弁が31例であった。拡張皮弁面積は1cm×1cm27cm×18cmであり、単一皮弁では胸三角拡張皮弁で修復面積が最大で、約22cm×12cmであった;組合せ皮弁はIIとIV類拡張皮弁で顔面部と側頭部病変を修復する範囲がもっと大きく、最大約27cm×18cmであった。術後8例の皮弁の遠端に血運障害が現れ、加圧包帯と薬物交換による処置は次第に癒合し、明らかな瘢痕増殖はなかった。すべての拡張皮弁の修復面頚部の外観及び機能は明らかに改善した。手術後6カ月から4年をフォローし、皮弁の色、厚さ、質地はすべて原部位に近いが、瘢痕は明らかではないが、頚部に転移した皮弁の辺縁は活動と牽引により、42例の患者の頭部後屈時に瘢痕拘縮帯が現れ、平視時に消失する。結論:顔面と周囲の4種類の前拡張皮弁の柔軟な応用と組合せ使用は、顔面部頚部のサブユニットの病損に対して、超大面積の薄層皮弁を提供でき、血液運輸だけでなく、組織テクスチャー、色沢と受区の近似は、顔面頚部の病変を修復する良い手段である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
