抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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妊娠中期における抗生物質の発見により,結核(TB)治療および対照における大きな移行が顕著であった。TB疾患の期間と前化学療法時代からの治療と,これらの治療が効果的な抗生物質の開発に応じてどのように変化するかに関するデータはほとんどない。本研究の目的は,カナダ,Saskatchewanの最初の国家の人々が,TBに対して有効な抗生物質の利用性増加に応じて変化する,高発生率集団に対する入院患者治療方法を理解することである。治療レジメンが回復期のみから三重抗生物質療法へ移行すると,入院患者治療の長さは短くなることが期待される。カナダ,サスカチュワンで1933年から1959年の間に発生したサンテリア入院と排出の記録について分析を行った。抗生物質発見の年を,治療処方の代用として採用した:化学療法(pre-1944),単剤療法(Streptomycin,1974~1946),二重療法(StrptomycinとPAS,1946-1952),および三重療法(Streptomycin,PAS,およびINH1952-)。入院の年によって予測された最初の入院の対数変換長のプールされた線形回帰を,入院の長さと入院の年の間の関係を評価するためにモデル化し,臨床的および人口統計学的変数を補正した。第1入院長は,前化学療法時代と比較して3重療法時代において19%増加し,316日(10.4か月)から377日(12.4か月)であった。INH(1952)の発見後,成功的に完了した治療(0.55対0.60,p=0.035)の割合の統計的に有意な増加を見出したが,医療アドバイスに対する病院(0.19対0.29,p<0.0001)の患者では,入院が延長すると,より多くの患者が彼らの医師の衛生なしで退院することが示された。再入院率は,すべての入院の10から50%に増加し,一方,省レベルのTB特異的死亡率は,1933年の10,000あたり63.1から1958年の10,000当たり4.7に減少した。反対に,最初の入院の長さはTB治療抗生物質の発見と共に増加することを見出した。入院量と再入院率の増加は,この時代の間に入院患者TB治療の強化を示す。これらの分析は,この母集団における衛生入院に対する治療方針の変化の影響の新しい推定を提供する。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】