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J-GLOBAL ID:202102247389677513   整理番号:21A0094852

中軸鎖骨骨折に対する髄内固定装置の機能的転帰と合併症:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Functional outcomes and complications of intramedullary fixation devices for Midshaft clavicle fractures: a systematic review and meta-analysis
著者 (6件):
資料名:
巻: 21  号:ページ: 1-20  発行年: 2020年 
JST資料番号: U7436A  ISSN: 1471-2474  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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プレート骨合成を用いた置換中軸鎖骨骨折(DMCF)の手術治療における現在の金基準の代替は,髄内固定装置による内部固定である。これらのデバイスは,それらの仕様と特性においてかなり異なり,それらの臨床結果の評価が保証される。この系統的レビューの目的は,利用可能な髄内装置当たりのDMCFの管理における機能的転帰と合併症の概観を作成することである。中軸鎖骨骨折の管理のための髄内固定装置を用いた機能的転帰,癒合率および/または合併症を報告するすべての論文を同定するために,系統的レビューを行った。多重データベースと試験登録を,2020年2月まで開始から検索した。Meta分析は,髄内固定装置のタイプ当たりの機能的転帰と合併症のタイプに基づいて行われた。機能的転帰スコアのプールされた推定と合併症の発生率を,ランダム効果モデルを用いて計算した。バイアスと品質のリスクを,バイアスとROBINS-IツールのCochraneリスクを用いて評価した。推定の信頼度を評価し,GRADE作業グループの推奨に従って記述した。67の研究をこの系統的レビューに含めた。多くの研究は,チタン弾性Nails(TEN)の使用を報告している。12カ月後,チタン弾性NailとSonoma CRxは,それぞれ94.4(95%CI 93~95)と94.0(95%CI 92~95)の平均一定Murleyスコア(GRADE High)を報告する。髄内固定後の最も一般的な合併症はインプラント関連およびインプラント特異的である。TENでは,報告されたプール発生率20%(95%CI 14-26)と12%(95%CI 8-18)で,ハードウェア刺激と突出,テレスコッピングまたは移動は,最も一般的(GRADE 中等度)である。Rockwood/Hagie Pinでは,ハードウェア刺激は22%(95%CI 13~35)(GRADE low)で最も一般的な合併症として同定される。Sonoma CRxに対する最も一般的な合併症は,症例の6%(95%CI 2~17)の化粧品不満であった(GRADE 非常に低い)。ほとんどの研究は低品質であったが,デバイスのタイプに関係なく良好な機能的結果および結合率を見出した。しかし,それぞれ,明確なデバイス関連およびデバイス特異的合併症がある。この系統的レビューとメタ分析の結果は,適切な手術戦略の選択,インプラントおよび患者の形成における外科医のガイドを助けることができる。IVのCopyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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運動器系疾患の外科療法 
引用文献 (89件):
  • J Bone Joint Surg Am; Trends in the incidence of clavicle fractures and surgical repair in Sweden: 2001-2012; TT Huttunen, AP Launonen, HE Berg, V Lepola, L Fellander-Tsai, VM Mattila; 98; 2016; 1837-1842; citation_id=CR1
  • Arch Orthop Trauma Surg; Operative versus nonoperative treatment for displaced midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of randomized clinical trials; L Kong, Y Zhang, Y Shen; 134; 2014; 1493-1500; citation_id=CR2
  • J Bone Joint Surg Am; Operative versus nonoperative care of displaced midshaft clavicular fractures: a meta-analysis of randomized clinical trials; RC McKee, DB Whelan, EH Schemitsch, MD McKee; 94; 2012; 675-684; citation_id=CR3
  • J Bone Joint Surg Am; Plate fixation versus nonoperative treatment for displaced Midshaft Clavicular fractures: a meta-analysis of randomized controlled trials; S Woltz, P Krijnen, IB Schipper; 99; 2017; 1051-1057; citation_id=CR4
  • Int Orthop; Complications after plate fixation and elastic stable intramedullary nailing of dislocated midshaft clavicle fractures: a retrospective comparison; FJ Wijdicks, M Houwert, M Dijkgraaf, D Lange, K Oosterhuis, G Clevers, EJ Verleisdonk; 36; 2012; 2139-2145; citation_id=CR5
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