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J-GLOBAL ID：202102248242429996   整理番号：21A0024144

上気道感染に対する抗生物質の不必要な使用を減らすための患者指向介入の系統的レビュー【JST・京大機械翻訳】

Systematic review of patient-oriented interventions to reduce unnecessary use of antibiotics for upper respiratory tract infections

著者 (11件)： Mortazhejri Sameh (School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Mortazhejri Sameh (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Hong Patrick Jiho (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Yu Ashley M. (Department of Family Medicine, McMaster University, Hamilton, Canada) ,  Hong Brian Younho (Division of Plastic and Reconstructive Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Stacey Dawn (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Stacey Dawn (Faculty of Health Sciences, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Bhatia R. Sacha (Institute for Health System Solutions and Virtual Care, Women’s College Hospital, Toronto, Canada) ,  Bhatia R. Sacha (Insitute of Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Grimshaw Jeremy M. (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Grimshaw Jeremy M. (Faculty of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada)
資料名： Systematic Reviews (Web)  (Systematic Reviews (Web))
巻： 9  号： 1  ページ： 1-16  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7552A  ISSN： 2046-4053  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ほとんどのURTIsが抗生物質を必要としないにもかかわらず,抗生物質は上気道感染症(URTI)のために頻繁に処方される。この過剰処方は世界的に主要な健康問題である抗生物質耐性に寄与する。医師の処方行動は患者の期待により影響を受けるので,患者指向介入を用いた抗生物質処方を減らすいくつかの機会がある。これらの介入を同定し,URTIsに対する抗生物質の不必要な使用を減らすのにどのものがより効果的であるかを理解することを目的とした。対照試験(CENTRAL),MEDLINE(OVID),EMBASE(OVID),CINAHL,および科学のWebのCochrane Central Registerを検索して,系統的レビューを行った。英語言語ランダム化比較試験(RCT),準RCT,研究前後,および中断時系列(ITS)研究を含めた。2人の著者は,抽象/tiと完全なテキストを選別し,データを抽出し,バイアスの試験リスクを評価した。プールが適切であれば,ランダム効果モデルを用いてメタ分析を行った。データのプールは不可能であったので,結果のナラティブ合成を実施した。13の研究(1つのITS,1つのクラスタRCT,および11のRCT)を含んだ。すべての介入は,遅延処方(7研究)と患者/公共情報と教育介入(6研究)の2つの主要なカテゴリーに分類できた。遅延処方研究のメタ分析は,URTIsに対する抗生物質の使用の有意な低下を観察した(OR=0.09,CI 0.03~0.23;6研究)。サブグループ分析は,インデックス相談で与えられた後の時間と処方で与えられた処方が同様の効果を有することを示した。患者/公共情報と教育群の研究は,分娩の方法に従って変化した。各方法に1つまたは2つの研究しか含まれなかったので,それらの有効性に関する明確な結論をなせなかった。一般的に, book子またはパンフレットは,開業医によって議論された場合,抗生物質処方に対して有望な効果を示した。患者指向介入(特に遅延処方)は,URTIsに対する抗生物質処方の低減に効果的である。日常臨床診療の一部として,これらの介入の実施のコストと実現可能性を調査するためにさらなる研究が必要である。PROSPERO CRD42016048007。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 教育 ,  言語 ,  *抗生物質 ,  分娩 ,  英語 ,  パンフレット ,  クラスタ ,  MEDLINE ,  Web【情報システム】 ,  メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  *システマティックレビュー
準シソーラス用語： 健康問題 ,  CINAHL ,  EMBASE , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 抗生物質 ,  遅延処方 ,  Meta分析 ,  患者指向介入 ,  系統的レビュー ,  上気道感染症

分類 (1件)： リハビリテーション  (GB06000Z)

引用文献 (55件)：

• Enferm Infecc Microbiol Clin.; Prudent use of antibiotics and suggestions for improvement in the primary health care system; C Llor; 28; Suppl 4; 2010; 17-22; 10.1016/S0213-005X(10)70037-9; citation_id=CR1
• Can Fam Physician.; Role of diagnostic labeling in antibiotic prescription; JM Hutchinson, S Jelinski, D Hefferton, G Desaulniers, PS Parfrey; 47; 2001; 1217-1224; citation_id=CR2
• Medicine (Baltimore); A systematic review of antibiotic prescription associated with upper respiratory tract infections in China; J Li, X Song, T Yang, Y Chen, Y Gong, X Yin; 95; 19; 2016; 1-7; citation_id=CR3
• Aust Fam Physician.; Antibiotics for URTI and UTI prescribing in Malaysian primary care settings; CL Teng, SF Tong, EM Khoo, V Lee, AH Zailinawati, O Mimi; 40; 5; 2011; 325-329; citation_id=CR4
• S; Antibiotic utilization for acute respiratory tract infections in U; JP Donnelly, JW Baddley, HE Wang; 58; 3; 2014; 1451-1457; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (4件)： 上気道感染 ,  抗生物質 ,  患者 ,  系統的レビュー