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J-GLOBAL ID:202102249248210307   整理番号:21A0466922

ラタルジェット法対腸骨移植片移植後の構造的肩甲骨下完全性の比較【JST・京大機械翻訳】

Comparison of Structural Subscapularis Integrity After Latarjet Procedure Versus Iliac Crest Bone Graft Transfer
著者 (8件):
資料名:
巻:号: 10  ページ: 2325967120958007  発行年: 2020年 
JST資料番号: W5361A  ISSN: 2325-9671  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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背景:臨床的転帰スコアは,肩甲骨骨損失を伴う前肩不安定性に対するコラコイド移植法(Latarjet)および腸骨稜骨移植(ICBGT)後に同等であるが,Latarjet手技では,内部回転能力の有意な低下が報告されている。仮説:肩甲骨下(SSC)筋腱の完全性は,Latarjet法よりもICBGTにより損なわれる。研究デザイン:コホート研究;3.方法:前向き無作為化比較試験で以前に評価した52人の患者(26のラタールジェット,26のICBGT)の短期追跡調査で,術前および術後コンピュータ断層撮影(CT)スキャンを遡及的に分析した。測定は,SSCおよび棘下筋(ISP)比を通して評価した追跡調査および腱厚で,術前の関節窩欠損領域および移植片領域突出した移植片領域を含んだ。Goutallierに従って脂肪筋浸潤を等級分けし,Hounsfield単位の筋肉減衰で定量し,さらにパーセンテージとして計算した。骨移植周辺のSSC筋腱単位の再経路選定を記述する3つの角度を測定した。結果:SSC脂肪筋浸潤は,Latarjet群で2.0%±2.2%であり,ICBGTで2.4%±2.2%(P=0.546)であり,追跡調査でLatarjet群で有意に高い値を示した(5.3%±4.5%対2.3%±1.7%,P=0.001)。全体で,Latarjet群の4人の患者(15.4%)は,追跡調査でグレード0からグレード1まで進行を示したが,ICBGT群では変化は認められなかった。SSC筋の測定した再経路選定角度は,追跡時にICBGT(7.5°±1.3°;P<0.001)と比較して,Latarjet群(11.8°±2.1°)で有意に増加し,この角度と脂肪筋浸潤の間に有意な正の相関があった(R=0.447;P=0.008)。SSC/ISP腱の厚さの比率は,Latarjet群で1.03±0.3であり,ICBGTで0.97±0.3(P=0.383)であり,追跡でLatarjet群(0.7±0.3対1.0±0.2;P<0.001)で有意に低い比率を示した。結論:ラタールジェット処置とICBGTによる前肩安定化後の臨床転帰スコアは同等であるが,本研究は,Latarjet処置後の内部回転能力の記載された低下が,SSC腱の著しい薄化および再経路選定と,筋肉のわずかな脂肪変性に関して,X線撮影構造相関を有することを示した。Copyright The Author(s) 2020 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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運動器系疾患の外科療法  ,  筋骨格系・皮膚モデル 
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