抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:ドップラー超音波を用いて体外循環(cardiopulmonarybypass,CPB)の異なる灌流流量が頚動脈血流に与える影響を観察する。方法:2014年12月から2015年1月までに、湘雅病院で弁置換術或いは心室中隔欠損修復術を行った患者45例を選択した。G1,G2,G3群,潅流流量は,それぞれ(62±2),(72±2),(82±2)mL/(kgmin)であった。麻酔前(T1),麻酔後(T2),CPB開始後10分(T3),20分(T4),40分(T5),60分(T6)およびCPB終了後20分(T7)。携帯型ドップラー超音波診断装置を用い、総頸動脈(commoncarotidartery,CCA)と内頚動脈(internalcarotidartery,ICA)を測定し、灌流流量を記録した。総頸動脈管径(diameterofcommoncarotidartery,CCAD)、総頸動脈ピーク流速(peakvelocityofcommoncarotidartery)。CCAV、総頸動脈血流量(flowofcommoncarotidartery,CCAF)、内頚動脈管径(diameterofinternalcarotidartery,ICAD)。内頚動脈ピーク流速(peakvelocityofinternalcarotidartery,ICAV)と内頚動脈血流量(flowofinternalcarotidartery)。ICAF)。【方法】CPBの前後に,αホメオスタシス法を用いて,CPB中の体温(P2),CPB(P3),CPB(P4),および2時間(P5)の血液ガス分析を行い,ヘモグロビン(hemoglobin)の血液ガス分析を実施した。Hbと乳酸レベル。手術時間、CPB時間、大動脈遮断時間、術後患者の抜管時間、ICU時間、術後入院時間及び術後合併症を記録した。【結果】3群間のHbと乳酸の有意差はなかった(P>0.05)。群内比較:P2P5の各時点のHb水の平均はP1より低く、統計学的に有意な差があり(すべてP<0.05)、P2とP3の時にHbレベルは最低であった。P3P5の各時点における乳酸水の平均比はP1より高く、統計学的有意差があった(すべてP<0.05)。麻酔前患者の左右両側CCAD,CCAV,CCAF,ICAD,ICAV,ICAFの比較に有意差はなかった(すべてP>0.05)。3群間のCCAVとCCAFに有意差はなかった(P>0.05)。群内比較:T2T6のCCAVはT1より明らかに低下(P<0.05)し、T7のCCAVはT3T6より明らかに上昇し(いずれもP<0.05)、依然としてT1より低かった(P<0.05)。T2T5のCCAFとT1の間に有意差があった(すべてP<0.05)。T3ではG1群のICAVはG3群より低く(P<0.05),T4ではG1群のICAVはG2群より低く,G2群のICAVはG3群より低く(すべてP<0.05),T6ではG1群のICAVはG2群より低かった(P<0.05)。グループ内比較:T2のICAVはT1(P<0.05)より明らかに低く、T3T6のICAVはT1とT2より明らかに低かった(すべてP<0.05)。T3T6の場合、G1群のICAFはG3群より低く(いずれもP<0.05)、群内比較では、T2T6のICAFはT1より明らかに低下した(いずれもP<0.05)。T4では,潅流流量はCCAF,ICAVと正の相関があった(すべてP<0.05)。術後に明らかな運動、感覚或いは意識障害がなく、神経系合併症もなかった。3群の術後入院期間、術後ICU時間及び術後抜管時間に有意差はなかった(いずれもP>0.05)。結論:体外循環の異なる灌流流量は頚動脈血流への影響は一定の差異があり、頸動脈血流パラメーターは灌流流量と一定の相関性があり、頸動脈超音波検査は心拍出量を評価するのに用いることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
