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J-GLOBAL ID：202102249679472406   整理番号：21A0093844

NICUにおけるオキシメトリー警報と標的範囲の閾値:酸素の張力と成熟度に基づく観察評価【JST・京大機械翻訳】

Thresholds for oximetry alarms and target range in the NICU: an observational assessment based on likely oxygen tension and maturity

著者 (6件)： Bachman Thomas E. (Department of Biomedical Technology, Faculty of Biomedical Engineering, Czech Technical University in Prague, Kladno, Czech Republic) ,  Bachman Thomas E. (Lake Arrowhead, USA) ,  Iyer Narayan P. (Fetal and Neonatal Institute, Children’s Hospital Los Angeles, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, USA) ,  Newth Christopher J. L. (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Children’s Hospital Los Angeles, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, USA) ,  Ross Patrick A. (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Children’s Hospital Los Angeles, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, USA) ,  Khemani Robinder G. (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Children’s Hospital Los Angeles, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, USA)
資料名： BMC Pediatrics (Web)  (BMC Pediatrics (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 1-8  発行年： 2020年 
JST資料番号： U7444A  ISSN： 1471-2431  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 新生児ICUにおけるSpO_2の連続モニタリングは,治療の標準である。SpO_2曝露の変化は,著しく結果に影響することが示されているが,極端なエピソードを制限することは困難な仕事である。警報政策の設定よりももっと複雑であり,アラーム疲労とコンプライアンスのバランスをとる。最適戦略に関する情報は限られている。これは,新生児ICUにおける関連SpO_2レベルで正常血症の相対的機会と低酸素血症のリスクを記述することを意図した後向き観察研究である。データ,対SpO_2-PaO_2および月経後年齢は,単一三次医療ユニットからであった。彼らは3年間の間,補給酸素と機械的換気を受けるすべての乳児を反映する。主要尺度は,正常血症(PaO250-80mmHg)の機会,重度の低酸素血症(PaO2≦40mmHg)のリスク,および関連するSpO2レベルの重度の高酸素血症(PaO2≧100mmHg)であった。新生児は月経後年齢によって分類された:<33(n=155),33-36(n=192)および>36(n=1031)週。これらの乳児から26,162SpO_2-PaO_2対を評価した。3つの群の月経後週(中央値とIQR)は,26(24-28)n=2603であった。34(33~35)n=2501;および38(37-39)n=21,058。正常血症(65,95%-CI64-67%)の機会は,88-95%のSpO2範囲を通して同様であり,PMAと無関係であった。重度の低酸素血症のリスク増加は,SpO_285%(25,95%CI 21~29%)で顕著となり,PMAとは無関係であった。重度の高酸素血症のリスクはPMAに依存した。乳児<33週間では,97%SpO_2(24,95%CI 14~25%)で33~36週の乳児で98%SpO_2(25,95%CI 18~33%)で,また96%SpO_2(20,95%CI 17~22%)で>36週間で顕著であった。高酸素血症と低酸素血症のリスクは,SpO2が極値に向かって移動するにつれて指数関数的に増加する。月経後年齢は,低酸素血症のリスクが顕著になる閾値に影響するが,低酸素血症または正常血症の閾値には影響しない。過酸素血症と低酸素血症のリスクの顕著な変化が生じる閾値は,警報閾値の設定を導くために使用できる。新生児酸素飽和の最適管理は,警報疲労,スタッフレベル,およびFiO_2滴定実践の懸念を考慮に入れなければならない。Copyright 2021 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *警報 ,  換気 ,  *酸素 ,  指数関数 ,  月経 ,  新生児 ,  低酸素症 ,  張力 ,  酸素過多 ,  乳児 ,  熟度 ,  *酸素飽和度測定
準シソーラス用語： PaO2 ,  連続監視 ,  パルスオキシメトリー , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (3件)： パルスオキシメトリー ,  警報疲労 ,  新生児学

分類 (3件)： 呼吸器の診断  (GI02000S) ,  生理機能検査  (GC02060O) ,  神経系の疾患  (GN03000O)

引用文献 (30件)：

• J Perinatol; Alarm safety and oxygen saturation targets in the Vermont Oxford network iNICQ 2015 collaborative; JJ Hagadorn, DW Sink, ME Buus-Frank; 37; 2017; 270-276; 10.1038/jp.2016.219; citation_id=CR1
• Cogn Tech Work; Nurses’ reactions to alarms in a neonatal intensive care unit; Y Bitan, J Meyer, D Shinar, E Zmora; 6; 2004; 239-246; 10.1007/s10111-004-0162-2; citation_id=CR2
• Pediatrics; Balancing the tension between hyperoxia prevention and alarm fatigue in the NICU; A Ketko, C Martin, M Nemshak; 136; 2; 2015; 496-504; 10.1542/peds.2014-1550; citation_id=CR3
• Clin Perinatol; Alarm safety and alarm fatigue; KR Johnson, JJ Hagadorn, DW Sink; 44; 2017; 713-728; 10.1016/j.clp.2017.05.005; citation_id=CR4
• Neonatology; European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants- 2019 update; DG Sweet, V Carnielli, G Greisen; 114; 2; 2019; 432-450; 10.1159/000499361; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (10件)： NICU ,  オキシメトリー ,  警報 ,  標的 ,  閾値 ,  酸素 ,  張力 ,  成熟度 ,  観察 ,  評価