抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:重症頭部損傷(sTBI)患者の治療前後の脳酸素代謝指標の変化と頭蓋内圧及び予後との関係を検討する。方法:2015年1月ー2018年1月安陽市人民病院神経外科でsTBI患者129例を治療し、男性73例、女性56例、年齢2165歳、平均40.3歳。28日間の治療後の生存を生存群と死亡群に分けて比較し,患者の治療前,治療後3,7日目の頚静脈球部血液酸素飽和度(SjVO2),脳酸素摂取率(CEO2),頸動脈と頚静脈酸素含有量差(A-VDO2)をモニタリングした。頭蓋内圧(ICP)。結果:129例の患者は28d治療を受け、死亡29例、病状安定かつ生存100例;129例の患者は,治療前と治療後の3,7日目に,SjVO2[(0.42±0.08)%,(0.51±0.09)%,(0.64±0.10)%],CEO2[(0.26±0.08),(0.31±0.07)]であった。(0.46±0.11)mmol/L],A-VDO2[(4.18±0.52),(5.23±0.63),(6.30±0.70)mL/L]の3つの指標は,治療期間延長に伴い,有意に増加した(P<0.05)。ICP値は,3つの時点において(14.29±3.28),(23.77±5.52),(20.50±5.04)mmHgであり,治療後3日目で,治療後7日目に増加した(P<0.05)。ICPは治療後3日目よりある程度低下した(P<0.05)。治療前と治療後の3、7日目のSj-VO2、CEO2、A-VDO2とICP値との相関性分析を行い、治療後3、7日目、ICP値はSjVO2、CEO2、A-VDO2と顕著な負の相関を呈した(P<0.05)。治療前,治療後3,7日目に,生存群のSjVO2は,それぞれ(0.43±0.08)%,(0.54±0.09)%,(0.67±0.09)%,CEO2(0.27±0.08),(0.33±0.06)であった。(0.52±0.10)mmol/L,A-VDO2は(4.30±0.49),(5.54±0.61),(6.79±0.62)ml/L,死亡群のSjVO2は(0.37±0.06)%,(0.43±0.)であった。CEO2は,(0.23±0.07),(0.26±0.07),(0.30±0.09)mmol/Lであり,A-VDO2は,それぞれ(3.52±0.44),(4.30±0.56)および(0.48±0.10)%であった。(4.83±0.67)mL/L。治療28日後、生存群SjVO2、CEO2、A-VDO2の3つの指標は治療前、治療後3、7日目にいずれも対応時点の死亡群より明らかに高かった(P<0.05)。結論:sTBI患者の治療過程における脳酸素代謝指標、ICPのモニタリングは患者の結末評価に一定の参考価値があり、同時に臨床診療、病状判断を指導する上で重要な意義がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
