抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景心不全(心不全と略称)は慢性、進行性の自発的疾患であり、根治しにくい。中重度慢性心不全患者に対して医療管理を行い、患者の生活の質を高め、生命を延ばし、医療資源の消耗を有効に減少させることができる。現在、国際公認の最も有効な人々の健康サービスモードはコミュニティ医療管理である。目的:中重度慢性駆出率低下心不全(HF-REF)患者のコミュニティ医療管理における診療効果を検討する。方法:2017年1月から12月まで、内モンゴル科学技術大学包頭医学院第二付属病院心内科と救急診療科で診療した米国ニューヨーク心臓病協会(NYHA)がIIIV級の中重度HF-REF患者115例を治療し、患者の意欲に従ってグループ分けした。コミュニティーとコミュニティー医師の契約患者52例(コミュニティグループ)に同意し、コミュニティーに戻らないと、コミュニティー医師の契約を受けた患者63例(区外グループ)に戻らなかった。コミュニティグループの医療看護は《中国心不全診断と治療ガイドライン2014》を学習し、そして技術方面と内モンゴル科技大学包頭医学院第二付属病院心内科、救急科専門科医師は本疾患の診療と達成に一致し、コミュニティ医療管理モードを行った。地域外の患者には医療問題があり、コミュニティの衛生サービスセンター、ステーションで診療を受けなかった。両群の退院後6、12ケ月に本プロジェクトグループのメンバーは電話のフォローアップを行い、フォローアップ内容は以下のとおりである。一般状況〔症状加重、身体所見加重、薬量増加、飲食減少、運動減少、社会活動減少、感情変化(煩燥/淡砂漠)、睡眠減少〕、「金三角」薬物服薬コンプライアンス及び心不全有害事象(合併症増加、急性心不全再発、再入院、手術、治療など)。全死因は死亡した。「金三角」薬物:アンジオテンシン変換酵素阻害剤(ACEI)、β-受容体遮断薬とアルドステロン受容体拮抗剤との併用で、本研究はこの3つの薬物の服薬コンプライアンスを主に観察した。【結果】6か月の追跡調査の後,地域外群(P<0.05)における症状の悪化率および食事減少率は,地域外群(P<0.05)におけるそれより低かったが,社会的活動減少率および睡眠減少率は,地域外群(P<0.05)より低かった。第6、12ケ月間、コミュニティグループのβ-受容体遮断薬、アルドステロン受容体拮抗剤の服薬コンプライアンスは区外グループより高く(P<0.05)、フォローアップ12ケ月目に、コミュニティグループの急性心不全再発率は区外グループより低かった(P<0.05)。結論:コミュニティ医療管理モードは中重度HF-REF疾患の進行を緩和し、服薬コンプライアンスを高め、患者の生活の質を改善し、心臓有害事象の発生を減少させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
