抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的;血清Klotho、インシュリン抵抗性(insulinresistance,IR)は非糖尿病慢性腎臓病(chronickidneydisease)で研究する。CKD)35期非透析患者の腹部大動脈石灰化(abdominalaorticcalcification,AAC)の発生における作用。方法:2017年1月-2018年1月に著者病院の非糖尿病CKD35期非透析患者149例を選択し、患者をAAC群(n=45)とAAC群(n=104)に分けた。血清Klotho,線維芽細胞成長因子23(FGF23),血清Klothoおよび線維芽細胞成長因子23(FGF23)を,両群の一般データ,生化学的指標および酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)によって検査した。全段副甲状腺ホルモン(intactparathyroidhormone,iPTH)レベル。インシュリン抵抗性評価定常状態モデル(homeostaticmodelassessmentforinsulinresistance,HOMA-IR)を用いてIR程度を評価し、腹部側位X線写真にてAAC採点を評価した。各指標とAACとの相関性を分析し、AACの発生に影響する危険因子をスクリーニングし、血清Klotho、IRとAACとの関係を検討した。【結果】AAC群と比較して,AAC群の年齢,血清クレアチニン,尿素窒素,血中リン,iPTH,FGF23,空腹時インシュリン,HOMA-IRは有意に増加し,eGFRとKlothoは有意に減少した(P<0.05)。AACスコアは年齢,血中リン,iPTH,ALP,FGF23,空腹時インシュリン,HOMA-IRと正の相関があり(P<0.05),eGFR,Klothoと負の相関があった(P<0.01)。交絡因子を補正した後,多変量ロジスティック回帰分析では,年齢[OR=1.053,95%CI(1.010,1.097),P=0.015],血清リン[OR=3.699,95%CI(1.249,10.955)]を示した。P=0.018はCKD非透析患者のAAC発生の危険因子であり、KlothoはAACの保護因子であり[OR=0.989,95%CI(0.982、0.997)、P=0.005]、IRはAACの発生に影響しない[OR=0。891,95%CI(0.095,8.324),P=0.919。結論:非糖尿病CKD35期非透析患者のAACはよく見られ、年齢、血リンはAAC発生の危険因子であり、血清KlothoはAAC発生の保護性因子であり、IRはAACの発生に影響を与えない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】